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小兒重癥肺炎治療方法

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#肺炎#小兒

小兒重癥肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、機械通氣、液體管理和營(yíng)養支持。小兒重癥肺炎通常由細菌、病毒或混合感染引起,可能伴隨高熱、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、抗感染治療

小兒重癥肺炎多由細菌或病毒感染引起,需根據病原學(xué)檢查結果選擇針對性藥物。細菌感染常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素;病毒感染可選用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。治療期間需密切觀(guān)察藥物反應,避免濫用抗生素。

2、氧療

重癥肺炎患兒常出現低氧血癥,需通過(guò)鼻導管、面罩或頭罩等方式進(jìn)行氧療,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療過(guò)程中需監測氧濃度和患兒反應,防止氧中毒。對于早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意用氧安全。

3、機械通氣

當患兒出現呼吸衰竭時(shí),需進(jìn)行無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持。無(wú)創(chuàng )通氣可采用持續氣道正壓通氣,有創(chuàng )通氣需氣管插管連接呼吸機。通氣期間需定期評估通氣參數,預防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。

4、液體管理

重癥肺炎患兒易出現脫水或液體過(guò)量,需精確計算每日液體入量,維持水電解質(zhì)平衡。靜脈補液時(shí)需控制輸液速度,監測尿量和心肺功能。對于合并心力衰竭的患兒需嚴格限制液體量。

5、營(yíng)養支持

重癥肺炎期間患兒能量消耗增加,需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入??山?jīng)口喂養或通過(guò)鼻胃管進(jìn)行腸內營(yíng)養,必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養支持。營(yíng)養補充需循序漸進(jìn),避免加重胃腸負擔。

小兒重癥肺炎恢復期需保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。飲食宜清淡易消化,可適量增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。遵醫囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸片和肺功能。注意觀(guān)察患兒呼吸、體溫等變化,如有異常及時(shí)就醫。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),逐步恢復體力。

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