正確認識脊椎病
博禾醫生
脊椎病是脊柱結構或功能異常引起的一系列疾病的總稱(chēng),主要包括頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱側彎等類(lèi)型。脊椎病可能與長(cháng)期不良姿勢、退行性變、外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現為疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并采取針對性治療。
頸椎病多因椎間盤(pán)退變或長(cháng)期低頭導致,常見(jiàn)頸部僵硬、頭暈、上肢放射痛。急性期可遵醫囑使用頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,配合頸椎牽引和理療。日常需避免長(cháng)時(shí)間伏案,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
腰椎間盤(pán)突出常由負重勞損引發(fā),典型癥狀為腰痛伴下肢放射性疼痛。治療可選用腰痛寧膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、維生素B12片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)?;謴推趹訌娧臣″憻?,避免彎腰提重物。
青少年特發(fā)性脊柱側彎多見(jiàn),表現為雙肩不等高、肋骨隆起。20度以?xún)葌葟澘赏ㄟ^(guò)施羅斯體操矯正,40度以上可能需要佩戴支具或進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。定期拍攝全脊柱X光片監測進(jìn)展至關(guān)重要。
老年骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體壓縮骨折,表現為突發(fā)腰背痛、身高縮短。需使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,疼痛劇烈時(shí)可考慮椎體成形術(shù)。日常需補充鈣劑和維生素D。
強直性脊柱炎屬于自身免疫病,早期有晨僵、骶髂關(guān)節痛,晚期可能出現脊柱強直。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。堅持游泳等伸展運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。
預防脊椎病需保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。建議選擇中等硬度床墊,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)可增強核心肌群力量。出現持續疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致神經(jīng)不可逆損傷。日常飲食應注意補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷。
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