冠狀動(dòng)脈疾病原因有哪些
冠狀動(dòng)脈疾病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素等原因引起。冠狀動(dòng)脈疾病可能與血脂異常、血管內皮損傷、炎癥反應、血液高凝狀態(tài)及不良生活習慣等因素有關(guān)，常表現為胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈疾病最常見(jiàn)的病因，主要因低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊，導致管腔狹窄。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成，表現為不穩定型心絞痛或心肌梗死。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，同時(shí)需改善飲食結構并加強運動(dòng)。
2、高血壓
長(cháng)期高血壓會(huì )加速血管內皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血壓升高增加血管壁剪切力，導致血管重構和心肌肥厚?；颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等伴隨癥狀。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
糖尿病患者的胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)會(huì )損害血管內皮功能，增加氧化應激反應。血糖控制不佳可加速冠狀動(dòng)脈病變，常合并周?chē)窠?jīng)病變或視網(wǎng)膜病變。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥，配合血糖監測和飲食管理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮，促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著(zhù)增高，可能出現靜息性胸痛。戒煙是核心干預措施，必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可直接導致早發(fā)性冠狀動(dòng)脈病變。有早發(fā)心血管病家族史的人群需提前篩查血脂、血糖等指標。治療需針對原發(fā)病，如使用PCSK9抑制劑阿利西尤單抗注射液，并定期進(jìn)行心臟評估。
預防冠狀動(dòng)脈疾病需綜合管理危險因素，建議低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果300-500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)?？刂企w重指數在18.5-23.9范圍內，定期監測血壓、血脂和血糖水平。出現持續性胸痛或活動(dòng)耐力下降時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤診斷和治療時(shí)機。
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