兒童早搏癥狀及治療原則
兒童早搏主要表現為心悸、胸悶、心跳漏跳感，治療需根據病因選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物干預或射頻消融手術(shù)。早搏可能與心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調或藥物副作用有關(guān)，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確類(lèi)型。
1.心肌炎
病毒性心肌炎是兒童早搏常見(jiàn)病因，多繼發(fā)于呼吸道感染，患兒除早搏外可伴乏力、氣促。需檢查心肌酶譜和心臟超聲，急性期需臥床休息，使用維生素C注射液、輔酶Q10片、果糖二磷酸鈉口服溶液等營(yíng)養心肌。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)面色蒼白等加重表現。
2.先天性心臟病
室間隔缺損等先心病易引發(fā)室性早搏，可能伴隨口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。心臟彩超可確診，輕癥可使用鹽酸普羅帕酮片控制心律失常，嚴重者需行介入封堵術(shù)。家長(cháng)應定期監測心率，避免患兒過(guò)度哭鬧增加心臟負荷。
3.電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可導致頻發(fā)室性早搏，常見(jiàn)于腹瀉或長(cháng)期利尿劑使用。需檢測血電解質(zhì)，輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀。家長(cháng)需注意患兒飲食中香蕉、橙子等富鉀食物的補充。
4.自主神經(jīng)失調
青春期兒童因植物神經(jīng)不穩定可能出現良性早搏，心電圖顯示單源性房性早搏，通常無(wú)器質(zhì)性病變?？啥唐谑褂镁剖崦劳新鍫柶徑獍Y狀，配合谷維素片調節神經(jīng)功能。建議家長(cháng)幫助孩子保持規律作息，減少咖啡因攝入。
5.藥物因素
氨茶堿注射液等支氣管擴張劑可能誘發(fā)早搏，表現為用藥后心悸加重。需調整給藥方案或換用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，必要時(shí)聯(lián)用鹽酸胺碘酮片控制心律。家長(cháng)應記錄患兒用藥反應，避免自行調整劑量。
兒童早搏日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制可樂(lè )等含咖啡因飲料。若早搏頻發(fā)超過(guò)每分鐘5次或出現暈厥，需立即心內科就診。定期復查心電圖評估病情變化，切忌未經(jīng)醫囑使用抗心律失常藥物。
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