如何應對基孔肯雅熱

博禾醫生
基孔肯雅熱主要通過(guò)防蚊滅蚊、對癥治療和預防并發(fā)癥進(jìn)行應對。該病是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病,主要表現為發(fā)熱、關(guān)節疼痛、皮疹等癥狀。
清除室內外積水容器,使用蚊帳、紗窗等物理屏障,必要時(shí)噴灑氯菊酯等殺蟲(chóng)劑。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物,涂抹避蚊胺類(lèi)驅蚊劑。病毒通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播,防蚊是阻斷傳播鏈的核心措施。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。發(fā)熱期需保持每日2000毫升以上飲水量,采用溫水擦浴輔助降溫。關(guān)節劇痛者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
急性期應臥床休息,關(guān)節腫脹處可冷敷處理。慢性關(guān)節痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合低頻脈沖電刺激治療。約20%患者可能出現持續數月的關(guān)節僵硬,需進(jìn)行康復訓練。
出現斑丘疹時(shí)避免搔抓,局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。合并水皰破裂可用聚維酮碘溶液消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。皮疹通常3-7天消退,期間宜穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
重癥患者可能出現心肌炎或腦膜腦炎,需監測心率、意識狀態(tài)等指標。孕婦感染可能導致胎兒異常,新生兒可出現血小板減少。老年患者或慢性病患者出現持續嘔吐、嗜睡時(shí)應立即就醫。
疾病流行區居民應每周檢查住所周邊積水情況,旅行者出發(fā)前可查詢(xún)目的地疫情信息?;謴推诨颊咝杓訌姞I(yíng)養攝入,適量補充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼修復,關(guān)節功能未完全恢復前避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱或關(guān)節畸形需風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)。
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