基孔肯雅熱是啥病

博禾醫生
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區,具有自限性但可能引發(fā)慢性關(guān)節疼痛。
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬,與寨卡病毒、登革熱病毒同屬蟲(chóng)媒病毒。病毒基因組為單股正鏈RNA,通過(guò)蚊子唾液腺復制后傳播給人類(lèi)。病毒對熱敏感,56攝氏度30分鐘可滅活,但對低溫耐受性強。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內繁殖,再通過(guò)叮咬健康人群傳播。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例,但不會(huì )通過(guò)空氣或日常接觸傳播。
潛伏期2-12天后突發(fā)39-40攝氏度高熱,伴隨嚴重關(guān)節痛(多累及手腕、踝關(guān)節等小關(guān)節),半數患者出現斑丘疹。部分患者有結膜充血、頭痛、肌痛等表現,急性癥狀持續3-10天。
約30%-40%患者發(fā)展為慢性關(guān)節痛,可持續數月到數年。嬰幼兒、老年人和慢性病患者可能出現心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。與登革熱合并感染時(shí)癥狀更嚴重,需通過(guò)血清學(xué)檢測鑒別診斷。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對癥為主,可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,避免使用阿司匹林片以防出血風(fēng)險。預防關(guān)鍵在防蚊滅蚊,疫區旅行建議穿著(zhù)長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺驅蚊液。
患者急性期應臥床休息并補充水分,關(guān)節癥狀明顯時(shí)可嘗試冷敷緩解?;謴推谌绯掷m關(guān)節疼痛,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。疫區居民需清除積水容器破壞蚊蟲(chóng)孳生地,出現疑似癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行病毒核酸檢測。旅行者從流行區返回后出現發(fā)熱應主動(dòng)告知流行病學(xué)史。
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