導致玻璃體出血常見(jiàn)的原因

博禾醫生
導致玻璃體出血的常見(jiàn)原因主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷、視網(wǎng)膜裂孔或脫離、年齡相關(guān)性黃斑變性等。玻璃體出血是指眼球內玻璃體腔出現血液積聚,可能影響視力,需及時(shí)就醫明確病因并治療。
長(cháng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,導致視網(wǎng)膜微血管異常增生和破裂出血?;颊呖赡艹霈F視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重時(shí)需激光光凝或玻璃體切割手術(shù)。
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻可能導致血管破裂出血,高血壓、高血脂是常見(jiàn)誘因。典型表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收,必要時(shí)行抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
眼球受外力撞擊或穿透傷可能直接損傷視網(wǎng)膜血管引起出血。需立即就醫排除眼球破裂,急性期可冷敷減輕腫脹,后期遵醫囑使用和血明目片促進(jìn)瘀血消散,嚴重者需手術(shù)治療。
視網(wǎng)膜出現裂孔時(shí)可能牽拉血管導致出血,常伴有閃光感、視野缺損。需盡快行視網(wǎng)膜激光封堵或鞏膜扣帶術(shù),術(shù)后可配合使用普羅碘銨注射液促進(jìn)恢復。
黃斑區新生血管破裂是濕性黃斑變性的并發(fā)癥,多見(jiàn)于老年人。表現為中央視野扭曲變形,需遵醫囑行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射,配合口服銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作,防止出血加重。飲食注意補充維生素C和鋅,如橙子、牡蠣等,有助于血管修復。定期監測視力變化,若出現突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就診。不同病因導致的玻璃體出血治療方案差異較大,須在眼科醫生指導下規范處理,切勿自行使用活血類(lèi)藥物以免加重出血。
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