高血壓可以全麻嗎

博禾醫生
高血壓患者一般可以全麻,但需在術(shù)前評估血壓控制情況。若存在嚴重心腦血管并發(fā)癥或未控制的極高危高血壓,可能需調整麻醉方案。
高血壓患者接受全麻前需進(jìn)行血壓管理,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下、舒張壓控制在90毫米汞柱以下較為安全。麻醉醫師會(huì )評估患者的心功能、腎功能及靶器官損害程度,通過(guò)調整麻醉藥物種類(lèi)和劑量降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)中采用有創(chuàng )動(dòng)脈血壓監測,實(shí)時(shí)調控麻醉深度,避免血壓劇烈波動(dòng)。常見(jiàn)麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷吸入劑對心血管影響較小,適合高血壓患者使用。
當患者存在急性腦梗、不穩定型心絞痛或收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí),全麻風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)情況需優(yōu)先控制基礎疾病,可能需推遲擇期手術(shù)。部分降壓藥物如利血平片需在術(shù)前調整,避免與麻醉藥物產(chǎn)生相互作用。合并主動(dòng)脈夾層、惡性高血壓等急癥時(shí),需采用局部麻醉或椎管內麻醉替代全麻方案。
高血壓患者術(shù)后需持續監測血壓24-48小時(shí),避免因疼痛或容量不足引發(fā)血壓波動(dòng)。建議術(shù)前與麻醉醫師詳細溝通用藥史,術(shù)后保持低鹽飲食并規律服用苯磺酸氨氯地平片等長(cháng)效降壓藥。若出現頭痛、心悸等異常癥狀應及時(shí)告知醫護人員。
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