玻璃體出血常見(jiàn)原因是什么引起的

博禾醫生
玻璃體出血常見(jiàn)原因主要有視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等。玻璃體出血是指血液進(jìn)入玻璃體腔,可能影響視力,需及時(shí)就醫明確病因。
視網(wǎng)膜血管病變如高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎等可導致血管壁脆弱或破裂。血管滲血或出血進(jìn)入玻璃體腔形成玻璃體出血,患者可能出現飛蚊癥或視物模糊。需通過(guò)眼底檢查確診,治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
眼球鈍挫傷、穿通傷等外力作用可導致視網(wǎng)膜或睫狀體血管撕裂。外傷后突發(fā)視力下降伴玻璃體混濁是典型表現,需急診處理避免繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。根據損傷程度選擇觀(guān)察、激光或手術(shù)治療。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,增殖期病變的新生血管易破裂出血?;颊叨嘤刑悄虿∈?,表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。需強化血糖控制,嚴重出血需玻璃體切除術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝。
視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞導致靜脈淤血,血管滲漏或破裂出血。多見(jiàn)于高血壓、高血脂患者,表現為象限性視野缺損。需抗VEGF治療、激光或手術(shù)干預,同時(shí)控制心血管危險因素。
視網(wǎng)膜裂孔形成時(shí)可能撕裂視網(wǎng)膜血管,血液進(jìn)入玻璃體腔。常伴閃光感和視野缺損,需緊急處理防止視網(wǎng)膜全脫離。通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)修復,術(shù)后需定期復查。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動(dòng)及低頭動(dòng)作,防止出血加重。保持穩定血壓血糖,定期眼科隨訪(fǎng)觀(guān)察出血吸收情況。若出現視力驟降、眼痛需立即就診,根據病因選擇藥物或手術(shù)治療。日常注意補充維生素C和鋅,有助于血管健康,但所有治療需嚴格遵循醫囑。
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