乳腺癌的早期征兆主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷或偏移、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌早期癥狀常較隱匿，但及時(shí)發(fā)現有助于提高治愈率，建議定期自檢并結合醫學(xué)影像檢查。

1、乳房無(wú)痛性腫塊

早期乳腺癌最典型表現為單側乳房出現質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊，多位于外上象限。腫塊通常無(wú)觸痛感，活動(dòng)度較差，可能與腺體組織粘連。自查時(shí)若發(fā)現直徑超過(guò)1厘米且持續存在的腫塊，需及時(shí)就醫進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。此類(lèi)腫塊多由乳腺導管上皮細胞異常增生導致，病理類(lèi)型以浸潤性導管癌常見(jiàn)。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕，尤其是自發(fā)性、持續性溢液。溢液可能來(lái)自導管內乳頭狀瘤或導管原位癌，常伴有乳頭下方可觸及的條索狀物。診斷需通過(guò)乳管鏡檢查或溢液細胞學(xué)檢測，部分病例需排除垂體瘤等內分泌疾病。

3、皮膚改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶可導致乳房皮膚凹陷呈酒窩征，晚期可能出現橘皮樣改變。炎性乳腺癌早期即表現為皮膚紅腫、溫度升高，易誤診為乳腺炎。皮膚改變多提示腫瘤已突破基底膜，需通過(guò)皮膚活檢明確性質(zhì)，此類(lèi)病例需盡快進(jìn)行全身評估。

4、乳頭異常

乳頭突然內陷或偏向一側可能是腫瘤牽拉乳腺導管所致，常伴有乳暈區濕疹樣改變。佩吉特病表現為乳頭糜爛、結痂，病理可見(jiàn)特征性Paget細胞。此類(lèi)癥狀需與接觸性皮炎鑒別，確診需依靠乳頭刮片或切取活檢。

5、腋窩淋巴結腫大

同側腋窩出現質(zhì)硬、融合的淋巴結提示可能發(fā)生淋巴轉移，初期淋巴結可活動(dòng)，晚期固定。前哨淋巴結活檢可評估轉移情況，超聲引導下穿刺能明確病理性質(zhì)。部分隱匿性乳腺癌可能以腋窩淋巴結腫大為首發(fā)表現。

建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩區域。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可提前開(kāi)始并縮短間隔。保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險。發(fā)現任何異常應及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診，避免延誤診斷時(shí)機。