胃出血拉屎會(huì )有血嗎

博禾醫生
胃出血患者排便時(shí)通常會(huì )有血,血液可能呈現黑色柏油樣便或鮮紅色血便。胃出血主要與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫。
胃出血后血液經(jīng)過(guò)消化道與胃酸混合,血紅蛋白中的鐵元素會(huì )形成硫化鐵,導致糞便呈現黑色柏油樣,質(zhì)地黏稠且帶有特殊腥臭味。這種情況多見(jiàn)于上消化道緩慢出血,常見(jiàn)于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者。若出血量較大且速度快,血液來(lái)不及充分氧化,可能直接排出鮮紅色血便,通常提示食管胃底靜脈曲張破裂或急性胃黏膜損傷。部分患者可能同時(shí)伴有嘔血、頭暈、心悸等失血癥狀。
少數情況下胃出血可能不出現明顯血便,主要見(jiàn)于微量滲血或出血部位靠近幽門(mén)。這類(lèi)患者糞便潛血試驗仍可呈陽(yáng)性,但肉眼難以察覺(jué)異常。長(cháng)期服用抗凝藥物或非甾體抗炎藥者可能出現無(wú)痛性胃出血,僅表現為貧血相關(guān)癥狀如乏力、面色蒼白等。
出現可疑血便應立即禁食并臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重出血。記錄便血的顏色、量和頻次,就醫時(shí)攜帶糞便樣本供檢測。胃出血患者需完善胃鏡、血常規等檢查,出血期間禁止自行服用止血藥物或食物,須嚴格遵循醫囑進(jìn)行抑酸護胃治療。
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