乳腺癌手術(shù)后出血什么原因

博禾醫生
乳腺癌手術(shù)后出血可能與手術(shù)創(chuàng )面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、感染或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。
手術(shù)創(chuàng )面滲血是術(shù)后早期出血的常見(jiàn)原因,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內。手術(shù)過(guò)程中切除范圍較大或止血不徹底時(shí),毛細血管和小血管可能出現緩慢滲血,表現為切口敷料持續滲血或引流液呈鮮紅色。凝血功能障礙患者術(shù)前可能存在血小板減少、凝血因子缺乏等情況,術(shù)后易出現廣泛滲血或血腫形成,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。血管損傷多因術(shù)中誤傷較大血管導致,出血量較大且迅速,可能引發(fā)休克癥狀。
術(shù)后中晚期出血需警惕感染或腫瘤復發(fā)。切口感染可導致血管壁腐蝕破裂,多伴有紅腫熱痛等炎癥反應,常見(jiàn)于術(shù)后1-2周。腫瘤復發(fā)引起的出血多表現為遲發(fā)性創(chuàng )面滲血或乳頭溢血,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或新發(fā)腫塊。對于接受保乳手術(shù)的患者,放療后血管脆性增加也可能導致反復少量出血。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)或上肢過(guò)度用力。觀(guān)察引流液顏色和量的變化,定期更換敷料。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現持續出血、血腫增大或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即返院檢查,必要時(shí)進(jìn)行超聲、血常規或二次手術(shù)探查。術(shù)后按醫囑使用抗生素預防感染,避免擅自服用影響凝血功能的藥物。
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