跖骨骨折移位主要表現為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限和異常骨擦感。跖骨骨折移位可能與直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期應力性損傷等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查確診。

1、局部疼痛

跖骨骨折移位后，骨折斷端刺激周?chē)浗M織及神經(jīng)，可引發(fā)持續性銳痛，負重或觸碰時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中于足背或足底，可能向足趾放射?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法正常行走，需及時(shí)制動(dòng)并就醫評估骨折程度。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，但須在醫生指導下使用。

2、明顯腫脹

骨折后局部血管破裂出血及炎癥反應會(huì )導致足部迅速腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴重時(shí)出現張力性水皰。腫脹通常在傷后24-48小時(shí)達高峰，抬高患肢和冰敷可減輕癥狀。若腫脹持續加重伴皮膚發(fā)紺，可能提示血管損傷，需緊急處理。醫生可能建議使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、足部畸形

骨折端移位可導致足弓塌陷、足趾短縮或異常外展等肉眼可見(jiàn)的形態(tài)改變。第二至第五跖骨骨折可能出現足背隆起，第一跖骨骨折則易出現拇趾內翻?；纬潭扰c健側對比更易識別，需通過(guò)手法復位或手術(shù)矯正，避免遺留功能障礙。

4、活動(dòng)受限

患足主動(dòng)背伸、跖屈及旋轉動(dòng)作均因疼痛和機械性阻礙而受限，患者常呈保護性跛行姿態(tài)。檢查時(shí)可發(fā)現關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，伴肌肉痙攣。早期固定和康復訓練有助于恢復關(guān)節功能，但需避免過(guò)早負重導致二次移位。

5、異常骨擦感

骨折斷端相互摩擦會(huì )產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，觸診時(shí)可有捻發(fā)音樣感覺(jué)，此為骨折移位的特征性表現。但非必要情況下應避免反復檢查，以免加重軟組織損傷。開(kāi)放性骨折還可能伴有皮膚破損和骨端外露，需立即清創(chuàng )抗感染。

跖骨骨折移位后應禁止患足負重，使用支具或石膏固定4-6周，定期復查評估愈合情況?；謴推诳蛇m量補充鈣劑和維生素D，增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物的攝入?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，從非負重活動(dòng)逐步過(guò)渡到全負重行走，避免劇烈運動(dòng)直至骨痂形成牢固。若出現持續疼痛或再次腫脹應及時(shí)復診，排除延遲愈合或畸形愈合可能。