高齡老人骨折的術(shù)后護理

博禾醫生
高齡老人骨折術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、營(yíng)養支持和康復訓練,以促進(jìn)愈合并預防并發(fā)癥。護理措施主要包括保持傷口清潔干燥、遵醫囑使用鎮痛藥物、補充高蛋白高鈣飲食、進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉以及定期復查。
術(shù)后需觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物,每日用生理鹽水清潔傷口并更換敷料。避免傷口接觸水或受到壓迫,若出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫。高齡患者皮膚脆弱,翻身時(shí)應采用軸線(xiàn)翻身法防止摩擦。
遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物,避免自行調整劑量??膳浜侠浞缶徑饽[脹,夜間用軟枕墊高患肢改善血液循環(huán)。注意區分傷口疼痛與肌肉酸痛,后者可通過(guò)輕柔按摩緩解。
每日需攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍花、蝦皮等富鈣食物。吞咽困難者可選擇蛋白粉或營(yíng)養補充劑,同時(shí)補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。少量多餐避免胃腸負擔,限制高鹽高糖飲食。
術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,2周后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。使用助行器前需評估平衡能力,從床邊坐立過(guò)渡到短距離行走??祻瓦^(guò)程中出現眩暈或心悸應立即停止,并記錄訓練時(shí)長(cháng)和身體反應。
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預防壓瘡,鼓勵深呼吸練習減少肺部感染風(fēng)險。監測排尿情況防范尿路感染,便秘時(shí)可食用火龍果等富含膳食纖維的水果。長(cháng)期臥床者需穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。
術(shù)后1個(gè)月內每周復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,3個(gè)月后評估骨折愈合進(jìn)度。日常保持居室地面干燥無(wú)障礙物,座椅高度需與膝關(guān)節平齊。建議配備床邊護欄和防滑浴墊,夜間保留小夜燈防止跌倒??祻推陂g注意情緒疏導,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、親友陪伴緩解焦慮,避免劇烈咳嗽或突然體位變化影響固定效果。
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