下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有什么癥狀表現

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要表現為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、肢體麻木無(wú)力、潰瘍或壞疽等癥狀。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導致的下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢缺血的一系列臨床表現。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型癥狀，表現為行走一段距離后出現下肢肌肉酸痛、痙攣或疲乏無(wú)力，迫使患者停下休息，休息片刻后癥狀緩解，繼續行走后癥狀再次出現。疼痛部位與動(dòng)脈狹窄或閉塞的位置有關(guān)，小腿疼痛提示股淺動(dòng)脈病變，大腿和臀部疼痛提示髂動(dòng)脈病變。間歇性跛行癥狀會(huì )隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸加重，行走距離縮短。

2、靜息痛

靜息痛是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病情加重的表現，患者在休息狀態(tài)下出現持續性下肢疼痛，尤其在夜間或肢體抬高時(shí)疼痛加劇。靜息痛多發(fā)生于足趾或足部遠端，提示肢體遠端嚴重缺血。疼痛常表現為燒灼樣、針刺樣或刀割樣劇痛，患者常因疼痛無(wú)法入睡，需將下肢垂于床沿或站立緩解疼痛。

3、皮膚溫度降低

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者可出現患肢皮膚溫度降低，觸摸時(shí)感覺(jué)冰涼。皮膚溫度降低是由于動(dòng)脈血流減少導致肢體遠端供血不足所致。溫度降低通常從足趾開(kāi)始，逐漸向近端發(fā)展?；贾c對側肢體相比溫度差異明顯，尤其在環(huán)境溫度較低時(shí)更為顯著(zhù)。

4、肢體麻木無(wú)力

肢體麻木無(wú)力是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的常見(jiàn)癥狀，表現為患肢感覺(jué)減退、麻木或針刺感，同時(shí)伴有肌肉無(wú)力。癥狀多發(fā)生于足部或小腿，嚴重時(shí)可影響行走能力。肢體麻木無(wú)力是由于神經(jīng)組織長(cháng)期缺血缺氧導致神經(jīng)功能受損所致，提示病情已進(jìn)展至較嚴重階段。

5、潰瘍或壞疽

潰瘍或壞疽是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的終末期表現，常見(jiàn)于足趾、足跟或足部受壓部位。初期表現為皮膚顏色改變，出現蒼白、紫紺或暗紅色，隨后形成難以愈合的潰瘍，嚴重時(shí)發(fā)展為干性壞疽或濕性壞疽。潰瘍邊緣整齊，基底蒼白，伴有劇烈疼痛。壞疽部位可繼發(fā)感染，導致全身中毒癥狀。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂，保持適度運動(dòng)如步行鍛煉，但避免過(guò)度勞累。注意足部護理，保持清潔干燥，避免外傷和感染。飲食以低鹽低脂為主，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監測下肢動(dòng)脈血流情況，遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。若癥狀加重或出現潰瘍壞疽，應及時(shí)就醫評估是否需要血管介入或手術(shù)治療。