血管瘤與血管畸形的區別

博禾醫生
血管瘤與血管畸形是兩種不同的血管異常疾病,主要區別在于發(fā)病機制、生長(cháng)特點(diǎn)和自然病程。血管瘤是血管內皮細胞異常增殖形成的良性腫瘤,具有快速生長(cháng)期和自發(fā)消退期;血管畸形則是血管結構發(fā)育異常,出生時(shí)即存在且隨年齡增長(cháng)成比例擴大,不會(huì )自行消退。
血管瘤多見(jiàn)于嬰幼兒,通常在出生后數周出現,表現為鮮紅色或紫紅色斑塊,1歲內快速生長(cháng),之后逐漸進(jìn)入消退期,部分可完全消失。病理特征為血管內皮細胞增生,免疫組化顯示葡萄糖轉運蛋白1陽(yáng)性。常見(jiàn)并發(fā)癥包括潰瘍、出血或影響器官發(fā)育,頭頸部病灶可能壓迫氣道。治療以口服普萘洛爾糖漿為一線(xiàn)方案,頑固性病例可選用糖皮質(zhì)激素或局部注射平陽(yáng)霉素,大面積病灶需聯(lián)合激光治療。
血管畸形屬于先天性脈管發(fā)育缺陷,根據累及血管類(lèi)型分為動(dòng)脈畸形、靜脈畸形、淋巴管畸形和混合型。病變隨身體等比例生長(cháng),皮膚可呈現葡萄酒色斑或皮下包塊,觸診有囊性感,體位試驗陽(yáng)性。影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性的靜脈石或動(dòng)脈迂曲擴張。治療需根據類(lèi)型選擇方案,硬化劑注射適用于靜脈畸形,動(dòng)靜脈畸形需介入栓塞,西羅莫司口服對復雜病例有效,手術(shù)切除要確保完整清除病灶邊緣。
建議患者盡早就診專(zhuān)科醫院進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確診斷,避免自行擠壓病灶。日常需注意保護病變部位皮膚,避免外傷導致出血,嬰幼兒血管瘤患者應定期監測心功能,血管畸形患者禁止接受局部按摩或針灸刺激。出現突然增大、疼痛或破潰時(shí)應立即就醫。
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