鼻竇炎合并中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式干預。鼻竇炎和中耳炎可能由細菌或病毒感染、過(guò)敏反應、解剖結構異常等因素引起,通常表現為鼻塞、流膿涕、耳痛、聽(tīng)力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下綜合治療。
1、藥物治療
細菌感染引起的鼻竇炎合并中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。過(guò)敏性因素導致的可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。急性期疼痛明顯時(shí),可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部用藥包括鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑改善鼻腔通氣,氧氟沙星滴耳液治療中耳炎癥。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物滯留,緩解鼻竇引流障礙。每日1-2次沖洗可降低病原體負荷,改善纖毛擺動(dòng)功能。操作時(shí)注意保持頭部?jì)A斜角度,避免沖洗液進(jìn)入咽鼓管加重中耳壓力異常。
3、咽鼓管功能訓練
通過(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,調節中耳壓力平衡。瓦爾薩爾瓦動(dòng)作需在醫生指導下進(jìn)行,避免過(guò)度用力導致鼓膜損傷。兒童患者可采用吹氣球等游戲方式訓練,家長(cháng)需監督訓練頻率和強度。
4、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作或存在解剖結構異常者,可考慮鼻內鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)改善引流,或鼓膜置管術(shù)平衡中耳壓力。術(shù)后需定期復查清理術(shù)腔,避免粘連。伴有腺樣體肥大的兒童患者可能需同步行腺樣體切除術(shù)。
5、環(huán)境控制
保持室內濕度40%-60%,減少冷空氣及粉塵刺激。戒煙并避免二手煙暴露,煙霧會(huì )加重黏膜炎癥反應。游泳或洗澡時(shí)使用耳塞防止污水進(jìn)入耳道,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹缺强妆苊鈮毫E增。
治療期間應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等可能影響中耳壓力的行為。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C增強免疫力。急性期需保證充足休息,慢性患者可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現高熱、劇烈頭痛或視力改變等表現,須立即復診排除顱內并發(fā)癥。