妊娠高血壓是什么病癥引起的

博禾醫生
妊娠高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節異常、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。妊娠高血壓可通過(guò)定期產(chǎn)檢、飲食調整、藥物治療、臥床休息、終止妊娠等方式干預。
妊娠高血壓有家族聚集傾向,母親或姐妹有妊娠高血壓病史的孕婦發(fā)病概率較高。這類(lèi)孕婦需從孕早期開(kāi)始加強血壓監測,建議每天早晚各測一次血壓并記錄。若發(fā)現血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,應及時(shí)就醫。醫生可能推薦使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物,但須嚴格遵醫囑控制劑量。
胎盤(pán)缺血缺氧會(huì )導致胎盤(pán)釋放血管活性物質(zhì),引起全身小動(dòng)脈痙攣。這種情況通常伴隨胎兒生長(cháng)受限,超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)血流阻力增高。治療需改善胎盤(pán)循環(huán),可靜脈滴注硫酸鎂注射液預防子癇,同時(shí)配合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。孕婦應左側臥位休息以增加胎盤(pán)供血。
氧化應激反應會(huì )損傷血管內皮細胞,導致前列腺素與血栓素比例失衡?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等靶器官損害表現。臨床常用硝苯地平控釋片擴張血管,配合維生素E軟膠囊抗氧化治療。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。
母體對胎盤(pán)抗原的免疫耐受失衡可能誘發(fā)炎癥反應,表現為C反應蛋白升高。這類(lèi)孕婦易合并肝酶異常,需監測轉氨酶水平。治療可短期使用醋酸潑尼松片調節免疫,配合復方甘草酸苷膠囊保肝。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日保證1-2個(gè)雞蛋或200毫升牛奶。
鈣、鎂等微量元素缺乏會(huì )增強血管平滑肌敏感性。孕中期起每日應補充鈣爾奇D3片600毫克,同時(shí)多食用西藍花、豆腐等富鈣食物。合并低蛋白血癥時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白,配合服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。每周體重增長(cháng)應控制在0.5公斤以?xún)取?/p>
妊娠高血壓孕婦需保證每日8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)時(shí)間站立。飲食選擇低脂高纖維食物,如燕麥、芹菜等,限制每日液體攝入在2000毫升內。適當進(jìn)行孕婦瑜伽或散步,但運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)110次/分。出現持續頭痛、右上腹痛或尿量明顯減少時(shí)須立即急診。產(chǎn)后6周需復查血壓,部分患者可能轉為慢性高血壓需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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