全口義齒頜平面的確定方法

博禾醫生
全口義齒頜平面的確定方法主要有臨床檢查法、息止頜位法、發(fā)音法、面部外形觀(guān)察法、蠟堤咬合法等。頜平面是義齒修復中維持咬合平衡與功能的關(guān)鍵結構,需結合患者口腔解剖特征與功能需求綜合評估。
通過(guò)口腔探診和視診評估剩余牙槽嵴高度及形態(tài),使用頜叉或平面板輔助測量。無(wú)牙頜患者牙槽骨吸收程度直接影響頜平面位置選擇,中度吸收者通常參考鼻翼耳屏線(xiàn)確定平面。需配合口內觸診判斷黏膜承力區狀況,避免義齒壓迫疼痛。
引導患者處于自然放松狀態(tài)時(shí)下頜位置,此時(shí)上下頜間隙約2-4毫米。通過(guò)硅橡膠記錄材料獲取息止頜位關(guān)系,該狀態(tài)下確定的頜平面更符合生理性運動(dòng)軌跡。需注意長(cháng)期缺牙患者可能存在的肌記憶錯誤。
囑患者連續發(fā)"斯"、"衣"等音節,觀(guān)察發(fā)音時(shí)舌體與潛在頜平面的接觸關(guān)系。發(fā)齒音時(shí)舌前部應與蠟堤前部輕觸,發(fā)唇音時(shí)上下唇能自然閉合。此方法尤其適用于前牙區頜平面高度調整。
參照面部三等分原則,頜平面應與瞳孔連線(xiàn)平行,前牙切緣位于上唇下緣1-2毫米處。對于面部不對稱(chēng)者,需結合口角連線(xiàn)、鼻翼耳屏線(xiàn)等多重參考線(xiàn)綜合判斷。需注意老年患者唇部組織松弛對判斷的影響。
在蠟堤上標記頜平面參考線(xiàn),通過(guò)咬合記錄材料獲取功能性咬合關(guān)系。動(dòng)態(tài)調整蠟堤高度直至雙側后牙區均勻接觸,前牙區呈現適當覆頜覆蓋。此過(guò)程需配合使用頜架模擬下頜運動(dòng)軌跡。
確定頜平面后應進(jìn)行試戴評估,觀(guān)察咀嚼、吞咽、發(fā)音等功能狀態(tài)下的穩定性。日常維護需定期檢查義齒貼合度,避免過(guò)硬食物造成基托變形,夜間摘下義齒使黏膜休息。出現壓痛或松動(dòng)應及時(shí)復診調整,建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查評估牙槽骨變化情況。
牙齒被腐蝕是什么原因造成的
智齒冠周炎是什么原因引起的
舌癌癌細胞擴散有哪些癥狀
牙齒壞了是什么原因引起的
輕微口腔潰瘍的癥狀
牙齦下齲齒怎樣修補
五十歲之后如何防止牙齦萎縮
長(cháng)不出來(lái)的智齒要拔嗎
楔缺補牙后反而酸痛
牙齒感覺(jué)有點(diǎn)酸是什么原因
拔智齒前一晚失眠沒(méi)睡覺(jué)
吃什么食物對牙齒好