牙齒被腐蝕是什么原因造成的

博禾醫生
牙齒被腐蝕通常由齲病、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長(cháng)期酸性環(huán)境侵蝕等原因引起。主要有飲食因素、口腔衛生不良、胃食管反流、藥物副作用、遺傳因素等。
頻繁攝入高糖或酸性食物會(huì )導致牙釉質(zhì)脫礦。碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果等酸性物質(zhì)直接溶解牙體硬組織,糖類(lèi)被口腔細菌代謝后產(chǎn)酸加速腐蝕。建議減少餐間零食次數,進(jìn)食后及時(shí)用含氟牙膏刷牙,必要時(shí)使用再礦化凝膠修復早期脫礦。
牙菌斑堆積會(huì )產(chǎn)生持續性酸性環(huán)境。當刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)時(shí),變形鏈球菌代謝碳水化合物產(chǎn)生的酸會(huì )破壞羥基磷灰石晶體結構。表現為牙齒表面白堊色斑塊逐漸發(fā)展為齲洞。除規范使用巴氏刷牙法外,可配合氯己定含漱液控制菌斑。
胃酸反復反流至口腔會(huì )造成舌側牙面特異性腐蝕。常見(jiàn)于反流性食管炎患者,夜間平臥時(shí)胃酸接觸牙釉質(zhì)導致化學(xué)性溶解。特征性表現為上頜前牙舌側呈鏡面樣缺損。需治療原發(fā)病的同時(shí),建議睡前用碳酸氫鈉溶液漱口中和酸性環(huán)境。
長(cháng)期服用pH值較低的藥物如維生素C咀嚼片、鐵劑等可能引發(fā)牙體腐蝕。哮喘患者使用的吸入性糖皮質(zhì)激素也可能導致口腔菌群失衡。服藥后應立即清水漱口,避免藥物殘渣滯留,必要時(shí)改用腸溶劑型。
釉質(zhì)形成缺陷癥等遺傳性疾病會(huì )使牙釉質(zhì)結構異常。這類(lèi)患者牙釉質(zhì)基質(zhì)蛋白基因突變導致釉質(zhì)多孔易碎,輕微外力即可剝脫。需早期進(jìn)行窩溝封閉,嚴重者可選擇全冠修復,日常使用高濃度含氟牙膏增強抗酸能力。
預防牙齒腐蝕需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的習慣,限制酸性飲食攝入頻次。出現牙本質(zhì)敏感或缺損時(shí),應及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填或瓷貼面修復。胃食管反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平以減少口腔酸性環(huán)境。定期口腔檢查能早期發(fā)現釉質(zhì)脫礦跡象。
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