妊娠高血壓從幾個(gè)月開(kāi)始

博禾醫生
妊娠高血壓通常發(fā)生在妊娠20周后,多見(jiàn)于妊娠晚期(28周后)。妊娠高血壓可能與胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、肥胖或慢性高血壓病史有關(guān),臨床表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
妊娠高血壓的發(fā)病時(shí)間存在個(gè)體差異。部分孕婦在妊娠20-24周即可出現血壓異常,但多數病例在妊娠28周后逐漸顯現。隨著(zhù)孕周增加,胎盤(pán)血流需求增大,血管適應性不足的孕婦更易發(fā)生血壓升高。典型癥狀包括收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,部分患者伴隨頭暈、視物模糊或上腹疼痛。血壓監測發(fā)現異常時(shí)需完善尿常規、肝腎功能及胎兒超聲檢查。
少數孕婦可能在妊娠34周后突發(fā)嚴重高血壓,甚至發(fā)展為子癇前期。這種情況常伴隨尿蛋白顯著(zhù)增加、血小板減少或肝功能異常,可能出現持續性頭痛、視力障礙或呼吸困難。子癇前期屬于產(chǎn)科急癥,需立即住院進(jìn)行降壓解痙治療,必要時(shí)需提前分娩以保障母嬰安全。
妊娠期應定期監測血壓,每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。確診妊娠高血壓后需每周進(jìn)行產(chǎn)檢,嚴格遵醫囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等降壓藥物,禁止自行調整劑量。出現持續頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫。
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