吸入性肺炎需要住院?jiǎn)?/h1>
呼吸內科編輯
醫普觀(guān)察員
關(guān)鍵詞:#肺炎

博禾醫生
吸入性肺炎是否需要住院需根據病情嚴重程度決定,輕癥患者可能無(wú)須住院,重癥患者通常需要住院治療。吸入性肺炎是異物或分泌物誤吸入肺部引起的炎癥反應,可能由吞咽功能障礙、意識障礙、胃內容物反流等因素引起。
輕癥吸入性肺炎患者可能僅表現為咳嗽、低熱等癥狀,肺部炎癥范圍較小,血氧飽和度正常,此時(shí)可在門(mén)診接受抗生素治療并密切隨訪(fǎng)。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等,同時(shí)需配合體位引流促進(jìn)異物排出?;颊邞3职肱P位休息,避免再次誤吸,適當增加水分攝入稀釋痰液。
重癥吸入性肺炎患者可能出現持續高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降、意識模糊等癥狀,胸部影像學(xué)顯示大面積肺部浸潤影,或合并膿毒血癥等并發(fā)癥。此類(lèi)患者需住院進(jìn)行氧療、靜脈抗生素治療及生命支持,必要時(shí)需在重癥監護室接受機械通氣。住院期間需監測血氣分析、電解質(zhì)平衡,針對誤吸原因進(jìn)行干預,如留置鼻飼管避免經(jīng)口進(jìn)食。
患者出現持續咳嗽伴發(fā)熱、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。治療期間需保持口腔清潔,進(jìn)食時(shí)采取30度半臥位,細嚼慢咽避免嗆咳。有腦血管病史或長(cháng)期臥床者應定期進(jìn)行吞咽功能評估,睡眠時(shí)抬高床頭防止胃內容物反流。
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