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12周有胎盤(pán)還要補孕酮嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 孕酮 胎盤(pán)

12周有胎盤(pán)后一般無(wú)須額外補充孕酮。胎盤(pán)在妊娠10-12周逐漸取代黃體成為孕酮的主要來(lái)源，此時(shí)若產(chǎn)檢無(wú)異常且孕酮水平正常，通常無(wú)需繼續補充。

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌，用于維持子宮內膜穩定性及胚胎發(fā)育。隨著(zhù)胎盤(pán)形成，其合體滋養細胞會(huì )自主分泌足量孕酮，血孕酮濃度可達到40-90ng/ml，完全滿(mǎn)足胎兒需求。臨床觀(guān)察顯示，胎盤(pán)功能健全的孕婦即使停用外源性孕酮，流產(chǎn)概率也不會(huì )顯著(zhù)增加。常規產(chǎn)檢中通過(guò)超聲評估胎盤(pán)位置、厚度及血流信號，結合孕婦無(wú)陰道流血、腹痛等癥狀，即可判斷胎盤(pán)功能正常。

少數情況下仍需補充孕酮，包括既往有復發(fā)性流產(chǎn)史、胎盤(pán)發(fā)育遲緩或超聲提示胎盤(pán)血流灌注不足者。部分孕婦因黃體功能不足導致胎盤(pán)孕酮分泌延遲，需延長(cháng)補充至14-16周。存在宮頸機能不全、子宮畸形等高風(fēng)險因素時(shí)，醫生可能建議聯(lián)合使用孕酮制劑與宮頸環(huán)扎術(shù)。這些情況需嚴格遵循醫囑，通過(guò)血清孕酮檢測和動(dòng)態(tài)超聲監測來(lái)調整用藥方案。

孕12周后繼續使用孕酮應基于明確醫學(xué)指征，避免盲目用藥。過(guò)量補充可能掩蓋胎盤(pán)功能異常信號，延誤對胎兒生長(cháng)受限等問(wèn)題的發(fā)現。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)胎心監護、子宮動(dòng)脈血流檢測等多維度評估胎盤(pán)功能，日常注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，出現異常分泌物或腹痛需及時(shí)就醫。

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    孕酮過(guò)高是內分泌失調嗎
    回答：孕酮過(guò)高可能確實(shí)是內分泌失調的表現，但也可能由其他因素引起，比如黃體囊腫或葡萄胎等。如果你感到不適，最好盡快就醫。內分泌失調通常是指體內激素分泌不平衡，這會(huì )導致一系列癥狀，包括月經(jīng)不規律、皮膚問(wèn)題和情緒波動(dòng)等。在這種情況下，孕酮水平可能會(huì )升高。醫生可能會(huì )建議使用一些中藥或西藥來(lái)調節激素水平。 1、內分泌失調：當內分泌系統無(wú)法正常運作時(shí)，體內的激素水平會(huì )失衡，可能導致孕酮過(guò)高。常見(jiàn)癥狀有月經(jīng)紊亂、皮膚問(wèn)題和情緒不穩定。為了改善這種狀況，醫生可能會(huì )建議服用益母草顆?；驗蹼u白鳳丸等藥物，這些藥物有助于恢復激素平衡。 2、黃體囊腫：這是由于排卵后卵巢內的黃體沒(méi)有正常萎縮而形成的囊腫，可能引起腹痛和陰道出血，同時(shí)也會(huì )影響孕酮水平。治療通常包括藥物，如醋酸甲羥孕酮片或地屈孕酮片，這些藥物能幫助調節體內激素。 3、葡萄胎：這是一種良性妊娠滋養細胞疾病，通常由受精卵異常發(fā)育引起。它會(huì )導致停經(jīng)和陰道流血，并可能導致孕酮水平升高。治療通常需要進(jìn)行清宮手術(shù)，以清除異常組織。 孕酮過(guò)高也可能與多囊卵巢綜合征或異位妊娠有關(guān)。如果你懷疑自己有這些問(wèn)題，還是盡早去看醫生吧。醫生會(huì )根據具體情況進(jìn)行檢查和診斷，提供適合的治療方案。保持健康的生活方式和積極的心態(tài)，也能在一定程度上幫助調節內分泌。希望這些信息能對你有所幫助！
    雌二醇地屈孕酮片有什么作用
    回答：自然或者術(shù)后絕經(jīng)所導致的圍絕經(jīng)期綜合征。它可以用來(lái)治療更年期綜合征，由于雌激素和孕激素水平低引起的一系列癥狀，可以當做激素替代，用藥比較常用的以個(gè)藥物，副作用很小，只要排除用雌孕激素的禁忌癥，在絕經(jīng)以后可以長(cháng)期服用，并且需要定期復查肝腎功能。所以，雌二醇地屈孕酮片和雌二醇片主要用于月經(jīng)的調節，刺激子宮內膜的增長(cháng)和轉化，為月經(jīng)來(lái)潮做準備，同時(shí)有修復子宮內膜的作用。
    胎盤(pán)過(guò)早成熟怎么控制
    回答：胎盤(pán)過(guò)早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤(pán)過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現胎盤(pán)過(guò)早成熟的情況，主要是要監測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤(pán)過(guò)早成熟，這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤(pán)過(guò)早成熟，有可能會(huì )出現胎盤(pán)提前鈣化，出現胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴密監測胎動(dòng)的情況。如果出現胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少，需要及時(shí)去醫院檢查，同時(shí)還需要定期做B超檢查，看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    雌二醇704孕酮65.7是什么意思
    回答：雌二醇704孕酮65.7是在進(jìn)行檢查時(shí)雌二醇數值是704pg/ml，孕酮數值是65.7nmol/L的意思。 每個(gè)人的身體情況不同，因此懷孕后體內激素變化情況也不相同。一般懷孕之后體內激素會(huì )有一定的波動(dòng)，雌二醇數值一般會(huì )超過(guò)200pg/ml，孕酮數值一般會(huì )超過(guò)15nmol/L，此時(shí)雌二醇數值是704pg/ml，孕酮數值是65.7nmol/L，一般是比較正常的，對胎兒的生長(cháng)發(fā)育基本上不會(huì )有較大影響。
    如何選擇前置胎盤(pán)的手術(shù)時(shí)間
    回答：首先我們應明確前置胎盤(pán)的幾種類(lèi)型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán)，其中不同類(lèi)型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠，沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當前置胎盤(pán)伴有出血時(shí)，需根據出血量來(lái)進(jìn)行評估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據情況適當延長(cháng)孕周，并根據相應情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    胎盤(pán)功能0級是什么意思
    回答：胎盤(pán)的功能是0級，表示胎盤(pán)的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營(yíng)養，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長(cháng)發(fā)育，不會(huì )對胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤(pán)的成熟度可以分成4個(gè)等級，分別是0級、1級、2級和3級，出現0級和1級都說(shuō)明胎盤(pán)功能是比較完善的，2級的胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)育成熟，3級說(shuō)明胎盤(pán)開(kāi)始逐漸老化。老化的胎盤(pán)就會(huì )導致胎兒養分或者血液提供出現不足，可能會(huì )出現缺氧或者出現胎兒宮內發(fā)育遲緩，所以要密切監測胎兒在宮內的狀態(tài)，而且要通過(guò)胎心監護來(lái)進(jìn)一步確定。如果發(fā)現有異常，需要及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行處理，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤(pán)前壁是什么意思
    回答：胎盤(pán)前臂指的是胎盤(pán)附著(zhù)在我們子宮的前方，胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置是完全不同的兩個(gè)概念，胎盤(pán)我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤(pán)的話(huà)是指胎盤(pán)的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內口，或者是就是離我們的宮頸內口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤(pán)前壁的話(huà)是正常的，所以說(shuō)我們要把這兩個(gè)概念區分開(kāi)。如果是前壁胎盤(pán)的話(huà)，我們完全不用擔心整個(gè)孕期會(huì )不會(huì )有出血之類(lèi)的。但是前置胎盤(pán)的話(huà)，我們在孕晚期往往會(huì )發(fā)生無(wú)痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會(huì )出現陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤(pán)，所以說(shuō)如果是前壁胎盤(pán)，我們就不用擔心，如果是前置胎盤(pán)的話(huà)，就應該及時(shí)到到醫院就診，聽(tīng)從醫生的醫囑和安排。
    胎盤(pán)靠下有什么危害
    回答：胎盤(pán)靠下，如果是在懷孕28周之前，沒(méi)有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對胎兒以及孕婦是沒(méi)有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下端，邊緣距宮頸內口小于2cm，這種情況就稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會(huì )引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤(pán)靠下，沒(méi)有陰道出血、沒(méi)有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤(pán)或者部分型的前置胎盤(pán)，如果是單純的低置胎盤(pán)，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤(pán)2級到3級需要多久
    回答：胎兒的胎盤(pán)從2級到3級這個(gè)時(shí)間并不是固定的，跟胎盤(pán)的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長(cháng)發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會(huì )導致胎盤(pán)過(guò)度老化，這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì )達到三級。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達到3級。有的時(shí)候孕婦一直到預產(chǎn)期，甚至是超過(guò)預產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤(pán)成熟度是分成4個(gè)等級，0級、1級、2級和3級，2級就已經(jīng)標志胎盤(pán)成熟了，2、3級的胎盤(pán)是已經(jīng)老化的，所以出現3級胎盤(pán)要加強監測，避免胎兒有宮內窘迫的情況。
    胎盤(pán)分級是什么意思
    回答：胎盤(pán)分級是胎盤(pán)在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現，超聲通過(guò)這些聲像特征，把胎盤(pán)的成熟情況分成四級，分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤(pán)沒(méi)有成熟；一級胎盤(pán)為成熟的早期；二級胎盤(pán)發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤(pán)母體面基底層有線(xiàn)狀的高回聲；三級胎盤(pán)是屬于老化的胎盤(pán)，功能開(kāi)始減退，會(huì )伴有羊水的減少。 胎盤(pán)是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對于足月分娩的胎盤(pán)，是圓盤(pán)型的，有時(shí)候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
    胎盤(pán)2級加什么意思
    回答：胎盤(pán)2級加是指胎盤(pán)的成熟度。 胎盤(pán)成熟度是在B超下的一種診斷標準。胎盤(pán)的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤(pán)一般出現在孕36周至40周，此時(shí)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現較強的短柱狀回升，以及基底層出現較強的條狀回升，回升不均勻。一般二級胎盤(pán)證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤(pán)的分級并不等同于胎盤(pán)的功能，孕周胎兒的生長(cháng)發(fā)育和胎盤(pán)的成熟度，要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng)，可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內是否有缺氧的情況。
    胎盤(pán)低置幾個(gè)月最危險
    回答：胎盤(pán)低置一般在懷孕7個(gè)月以后是最危險的。胎盤(pán)低置是指在懷孕28周以后，胎盤(pán)下緣距宮頸內的距離小于兩公分，胎盤(pán)低置在懷孕7個(gè)月以后，變?yōu)檎Ｎ恢玫奶ケP(pán)的可能性是比較小的。 在懷孕晚期，如果說(shuō)活動(dòng)量過(guò)大或者是勞累的話(huà)，很容易出現陰道出血。如果說(shuō)陰道出血比較多的話(huà)，很容易發(fā)生胎兒缺氧，嚴重的情況需要及時(shí)的剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒(méi)有腹痛，沒(méi)有陰道出血的情況，可以定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過(guò)程中，發(fā)現陰道出血量比較多，超過(guò)月經(jīng)量，需要隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過(guò)程中出現陰道出血比較多，超過(guò)月經(jīng)量，也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
    胎盤(pán)血竇形成的原因
    回答：胎盤(pán)血竇是一種子宮疾病，在胎盤(pán)絨毛中心部分無(wú)絨毛處，有細密光點(diǎn)會(huì )在側壁流到暗區內，在胎盤(pán)的實(shí)質(zhì)中會(huì )出現一個(gè)較大的偏似圓形的暗區，也就是血竇的位置。 胎盤(pán)血竇形成的原因可能是由于前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早播，外力撞擊以及妊高癥等原因所致。尤其是前置胎盤(pán)的孕婦，在外力撞擊的情況可能導致胎盤(pán)與子宮剝離而出現大出血，甚至引起出血性休克等危及產(chǎn)婦生命的情況，需要及時(shí)住院進(jìn)行保胎止血等治療，以預防萬(wàn)一。 因此妊娠期應按時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦出現異常情況，及時(shí)進(jìn)行預防和處理。
    胎盤(pán)粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤(pán)粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會(huì )導致大出血。 所以發(fā)生胎盤(pán)粘連要參考其他的一些因素，如果沒(méi)有胎盤(pán)的植入，發(fā)現胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤(pán)粘連比較嚴重，順產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現胎盤(pán)不剝離，出血時(shí)間長(cháng)，這個(gè)時(shí)候要選擇剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現，來(lái)選擇適合孕婦的分娩方式，來(lái)保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤(pán)粘連，也要加強護理，要觀(guān)察出血量，避免出現產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
    胎盤(pán)植入的癥狀
    回答：胎盤(pán)植入的癥狀分情況： 1、孕期沒(méi)有合并的有前置胎盤(pán)，就沒(méi)有任何的癥狀； 2、合并有前置胎盤(pán)，就會(huì )導致孕期的無(wú)痛性陰道的流血； 3、在分娩，就是經(jīng)陰道分娩過(guò)后胎盤(pán)不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現； 4、部分胎盤(pán)剝離，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些沒(méi)有出血； 5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤(pán)，就完全長(cháng)在肌肉里面。
    胎盤(pán)成熟度幾級才能生
    回答：胎盤(pán)成熟度達到二級以上時(shí)，胎兒可以生產(chǎn)。胎盤(pán)成熟度分為四級，其中二級胎盤(pán)代表基本成熟，適合進(jìn)行分娩。孕婦懷孕達到37周以上且胎盤(pán)成熟度達到二級時(shí)，應考慮分娩。若胎盤(pán)出現老化傾向，應及時(shí)就醫評估并選擇適當的時(shí)間方式進(jìn)行分娩。
    前置胎盤(pán)和胎盤(pán)前置的區別
    回答：胎盤(pán)前置是指，在懷孕中晚期胎盤(pán)附著(zhù)在子宮的下段，甚至覆蓋或者接近宮頸內口，胎盤(pán)的位置較低。根據胎盤(pán)與宮頸內口的位置關(guān)系，前置胎盤(pán)分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)的危險性在于隨著(zhù)宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無(wú)痛性出血，出血量或多或少。
    胎停孕酮和hcg會(huì )下降嗎
    回答：胎停孕酮和hcg都會(huì )處于一個(gè)下降的趨勢的，當胎兒停止發(fā)育后，對于身體整體情況來(lái)說(shuō)影響還是很大的，也建議根據目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行有效的恢復，來(lái)使我們現在身體狀況能夠有效的改善，避免出現身體上出現一些其他的不良癥狀和不良反應，對身體來(lái)說(shuō)造成傷害。
    胎盤(pán)早剝可以期待療法嗎
    回答：胎盤(pán)早剝能不能進(jìn)行期待療法，需要根據彩超監測胎盤(pán)早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內情況，明確胎盤(pán)早剝的具體情況，對胎盤(pán)早剝進(jìn)行分級之后，再決定能不能進(jìn)行期待療法。胎盤(pán)早剝分為4級，其中最嚴重的是3級，最輕的是0級。0級指的是在胎兒娩出之后胎盤(pán)隨之娩出，檢查胎盤(pán)時(shí)發(fā)現胎盤(pán)有血液壓跡，考慮有胎盤(pán)早剝存在的情況叫做0級。其次，就是1級胎盤(pán)早剝，是指胎盤(pán)出現部分剝離，剝離面積比較小，沒(méi)有出現持續性出血;胎兒宮腔內的狀態(tài)比較好，沒(méi)有出現胎兒宮內窘迫;孕婦沒(méi)有明顯的腹痛和宮縮，尤其是出血面積沒(méi)有持續增大，這種情況下的胎盤(pán)早剝可以選擇期待療法。在期待療法過(guò)程中要嚴密監測宮縮和胎心，增加彩超檢測的頻率，避免進(jìn)展為更嚴重的胎盤(pán)早剝，對胎兒和孕婦的生命造成威脅。
    胎盤(pán)植入子宮正常嗎
    回答：胎盤(pán)植入子宮體是不正常的。一般是胎盤(pán)會(huì )植入子宮內膜層，在以后生寶寶之后，胎盤(pán)也就會(huì )隨之自動(dòng)的剝離而娩出。但是如果是因為子宮有創(chuàng )傷，比如有過(guò)人工流產(chǎn)等的操作，也常常就會(huì )導致胎盤(pán)植入子宮肌層這樣的情況，將來(lái)發(fā)生危險的幾率就會(huì )高的。在分娩寶寶之后，胎盤(pán)不能自行娩出的情況，也有的會(huì )因為不同程度的胎盤(pán)植入，而出現不同程度的陰道出血的現象。有一部分人群，最終是有可能需要切除子宮的，以治療產(chǎn)后出血和胎盤(pán)植入的問(wèn)題。
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