室上心率過(guò)速?lài)乐貑?/h1>
心血管內科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞:#心率

博禾醫生
室上性心動(dòng)過(guò)速是否嚴重需結合發(fā)作頻率和癥狀判斷,多數情況下屬于可控制的良性心律失常,但頻繁發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時(shí)可能需醫療干預。
室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率通常超過(guò)每分鐘100次,常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、頭暈或氣短。多數患者通過(guò)休息或刺激迷走神經(jīng)的方法可自行終止發(fā)作,如屏氣、咳嗽或冷水敷面。這類(lèi)情況通常不會(huì )對心臟造成長(cháng)期損害,但可能影響生活質(zhì)量。日常應避免咖啡因、酒精等誘因,規律作息有助于減少發(fā)作。
若發(fā)作時(shí)出現持續胸痛、意識喪失或呼吸困難,可能提示存在血流動(dòng)力學(xué)不穩定,需立即就醫。少數患者可能合并預激綜合征或結構性心臟病,這類(lèi)情況可能增加惡性心律失常風(fēng)險。長(cháng)期未控制的快速心率可能導致心動(dòng)過(guò)速性心肌病,需通過(guò)射頻消融術(shù)等治療手段干預。
建議患者記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)和持續時(shí)間,定期進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監測。無(wú)癥狀或偶發(fā)者可暫不治療,但需定期隨訪(fǎng);癥狀明顯者可在醫生指導下使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,必要時(shí)考慮射頻消融根治。保持低鹽飲食和適度有氧運動(dòng)有助于維持心臟健康。
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