風(fēng)濕性心瓣膜病的致病菌是什么

博禾醫生
風(fēng)濕性心瓣膜病的致病菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害,通常由咽喉部鏈球菌感染后誘發(fā)自身免疫反應,導致心瓣膜結構破壞。
風(fēng)濕性心瓣膜病的發(fā)病與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。這種細菌常引起急性扁桃體炎或咽炎,其表面M蛋白與人體心肌、心瓣膜組織存在分子模擬現象。當免疫系統錯誤攻擊自身組織時(shí),可引發(fā)心臟瓣膜炎癥反復發(fā)作,最終導致瓣膜增厚、粘連和變形。典型表現為二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,可能伴隨勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。確診需結合鏈球菌抗體檢測、超聲心動(dòng)圖等檢查。早期規范使用青霉素類(lèi)抗生素清除鏈球菌感染是關(guān)鍵,如阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液等,同時(shí)需配合抗風(fēng)濕治療。
預防風(fēng)濕性心瓣膜病需重視鏈球菌性咽喉炎的及時(shí)治療。出現咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應盡早就醫,完成足療程抗生素治療。既往有風(fēng)濕熱病史者需定期接受長(cháng)效青霉素預防性注射。日常生活中需保持口腔衛生,避免受涼感冒,適度鍛煉增強體質(zhì)。已發(fā)生心瓣膜病變的患者應限制劇烈運動(dòng),低鹽飲食,并遵醫囑定期復查心臟功能。
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