兒童腺樣體面容主要表現為頜骨變長(cháng)、腭骨高拱、牙列不齊、嘴唇厚且上翹等特征，可通過(guò)觀(guān)察面部特征初步判斷。腺樣體面容通常與腺樣體肥大導致的長(cháng)期口呼吸有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科或口腔科就診評估。

1、頜骨變長(cháng)

腺樣體肥大會(huì )導致兒童長(cháng)期用口呼吸，影響頜骨正常發(fā)育，表現為下頜后縮、面中部凹陷。家長(cháng)可讓孩子自然閉唇站立，從側面觀(guān)察下頜輪廓是否明顯后移。這種情況可能與腺樣體阻塞后鼻孔有關(guān)，需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。若確診腺樣體肥大，可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆?？刂蒲装Y，嚴重者需考慮腺樣體切除術(shù)。

2、腭骨高拱

長(cháng)期口呼吸會(huì )使舌體位置下移，失去對腭骨的自然支撐，導致硬腭向上拱起形成高腭弓。家長(cháng)可用壓舌板輕觸孩子上腭，觀(guān)察是否呈現明顯弓形隆起。這種情況可能伴隨睡眠打鼾、夜間憋醒等癥狀，建議進(jìn)行多導睡眠監測。治療上可采用鼻腔沖洗緩解鼻塞，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕腺樣體水腫。

3、牙列不齊

口呼吸會(huì )導致上前牙前突、牙弓狹窄等錯頜畸形，表現為牙齒排列擁擠或開(kāi)頜。家長(cháng)可觀(guān)察孩子自然咬合時(shí)上下門(mén)牙是否無(wú)法對齊。這種情況常與腺樣體肥大引起的口腔肌功能異常有關(guān)，需聯(lián)合正畸科干預。早期可佩戴肌功能矯治器，配合使用布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。

4、嘴唇增厚

長(cháng)期張口呼吸會(huì )使唇肌代償性增厚，尤其上唇短縮外翻呈"腺樣體面容"典型特征。家長(cháng)可對比孩子閉唇時(shí)上下唇厚度比例是否異常。這種情況多伴有晨起口干、唇部干裂等癥狀，建議睡前使用凡士林保濕，同時(shí)治療原發(fā)病因。對于中度腺樣體肥大，可短期使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏因素。

5、眼距增寬

部分患兒可能出現兩眼間距輕度增寬的面中部發(fā)育不足表現。家長(cháng)可用手指測量孩子兩眼內眥距離是否超過(guò)3個(gè)指幅寬度。這種情況可能與慢性缺氧影響顱面骨發(fā)育有關(guān)，需評估血氧飽和度。治療需從根本上解決氣道阻塞，必要時(shí)行腺樣體切除聯(lián)合扁桃體切除術(shù)。

建議家長(cháng)定期觀(guān)察孩子睡眠時(shí)的呼吸模式，避免使用過(guò)高枕頭加重氣道阻塞。日?？蛇M(jìn)行閉口鼓氣、吹氣球等唇肌訓練，保持室內濕度在50%-60%減少呼吸道刺激。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育，限制冰冷及甜膩食物避免腺樣體充血。若發(fā)現明顯面容改變或持續打鼾，應盡早就醫進(jìn)行鼻內鏡和X線(xiàn)檢查，避免錯過(guò)3-6歲的黃金干預期。術(shù)后仍需持續關(guān)注頜面發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療矯正已形成的骨骼畸形。