腰椎穿刺后需注意保持平臥休息6-8小時(shí)、觀(guān)察穿刺部位滲液、避免劇烈運動(dòng)、預防低顱壓頭痛、及時(shí)報告異常癥狀。

1、保持平臥休息

腰椎穿刺后需絕對平臥6-8小時(shí)，期間禁止墊高頭部或坐起。平臥位可促進(jìn)穿刺部位硬脊膜自然閉合，降低腦脊液外漏風(fēng)險。若過(guò)早活動(dòng)可能導致持續性腦脊液滲漏，誘發(fā)低顱壓頭痛。建議在病床上完成進(jìn)食、排尿等基本需求，必要時(shí)可使用便盆輔助。

2、觀(guān)察穿刺部位

術(shù)后24小時(shí)內需定期檢查穿刺點(diǎn)敷料是否干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)血液或透明液體滲出。正常情況可見(jiàn)少量血性滲液，若出現持續滲液或敷料浸濕需立即告知醫護人員。保持穿刺部位無(wú)菌可降低感染概率，72小時(shí)內禁止淋浴或盆浴。

3、限制活動(dòng)強度

穿刺后3天內應避免彎腰、提重物、久坐等增加腹壓的動(dòng)作，1周內禁止游泳、跑步等劇烈運動(dòng)。過(guò)早進(jìn)行體力活動(dòng)可能影響硬脊膜愈合，導致遲發(fā)性腦脊液漏。日?；顒?dòng)建議采取軸線(xiàn)翻身方式，起床時(shí)先側臥再用手臂支撐緩慢起身。

4、預防低顱壓頭痛

術(shù)后48小時(shí)內需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升，可適量飲用含鈉飲品。若出現直立位頭痛、惡心嘔吐等低顱壓癥狀，應立即平臥并補充電解質(zhì)溶液。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)需就醫排除硬膜下血腫等并發(fā)癥。

5、監測異常反應

出現發(fā)熱超過(guò)38℃、下肢麻木無(wú)力、排尿困難或意識改變時(shí)，需警惕感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。馬尾綜合征表現為會(huì )陰部麻木伴大小便失禁，屬于急癥需立即處理。術(shù)后1周內避免駕駛或高空作業(yè)，防止突發(fā)性頭暈導致意外。

腰椎穿刺后飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔?？蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復，每日攝入新鮮蔬菜水果保證維生素供應?；謴推诒３忠幝勺飨?，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦。若需服用止痛藥物應嚴格遵醫囑，禁止自行調整劑量。術(shù)后1個(gè)月內定期隨訪(fǎng)，配合醫生評估神經(jīng)系統恢復情況。