肺動(dòng)靜脈瘺久了能引起什么病

博禾醫生
肺動(dòng)靜脈瘺長(cháng)期未治療可能引起低氧血癥、腦膿腫、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、咯血等疾病。肺動(dòng)靜脈瘺是肺動(dòng)脈與肺靜脈之間的異常直接連通,可能導致血液繞過(guò)肺泡的氣體交換過(guò)程。
肺動(dòng)靜脈瘺使部分血液未經(jīng)氧合直接進(jìn)入體循環(huán),導致動(dòng)脈血氧飽和度降低?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。長(cháng)期低氧狀態(tài)可能影響多器官功能,需通過(guò)氧療或手術(shù)矯正瘺管改善。
未經(jīng)肺毛細血管過(guò)濾的血液可能攜帶細菌進(jìn)入腦部,引發(fā)感染性栓塞?;颊呖赡艹霈F頭痛、發(fā)熱、神經(jīng)功能障礙等表現。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。
異常分流增加肺動(dòng)脈血流量,長(cháng)期可導致血管重構和壓力升高??赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀??勺襻t囑使用安立生坦片等靶向藥物,必要時(shí)需介入封堵瘺管。
長(cháng)期高心輸出量狀態(tài)可能導致心肌代償性肥厚和功能衰竭。表現為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑,嚴重者需考慮瘺管封堵術(shù)。
瘺管部位血管壁薄弱可能破裂出血,表現為咳鮮紅色血痰。大咯血時(shí)可危及生命,需緊急使用注射用血凝酶止血,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。平時(shí)應避免劇烈運動(dòng)和咳嗽刺激。
肺動(dòng)靜脈瘺患者應定期監測血氧飽和度和心功能指標,避免劇烈運動(dòng)和前往高原地區。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入但控制液體量。出現新發(fā)頭痛、呼吸困難或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫,未經(jīng)治療的肺動(dòng)靜脈瘺可能進(jìn)行性加重并導致不可逆并發(fā)癥。
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