石膏固定一個(gè)月后還是錯位怎么辦

博禾醫生
石膏固定一個(gè)月后仍出現錯位需及時(shí)就醫復查,可能需調整固定方式或手術(shù)治療。石膏固定后錯位可能與固定松動(dòng)、過(guò)早活動(dòng)、骨骼愈合不良等因素有關(guān)。
石膏固定后錯位常見(jiàn)于固定期間未嚴格制動(dòng)或石膏松動(dòng)?;颊呖赡茉跓o(wú)意識下過(guò)度活動(dòng)患肢,導致骨折端移位。石膏材質(zhì)受潮、包扎過(guò)松或肢體腫脹消退后未及時(shí)更換,均可能降低固定效果。此時(shí)需重新拍攝X線(xiàn)片評估骨折對位情況,醫生可能選擇更換石膏、增加外固定支具或調整固定角度。對于關(guān)節附近骨折,需特別注意功能位固定,避免畸形愈合影響活動(dòng)。
骨骼愈合延遲或骨不連也會(huì )導致錯位持續存在。營(yíng)養不良、年齡因素、局部血供差或感染可能干擾骨痂形成。糖尿病患者或吸煙人群更易出現愈合障礙。若復查顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂生長(cháng),可能需要拆除石膏改用外固定架,或進(jìn)行植骨手術(shù)促進(jìn)愈合。開(kāi)放性骨折或伴有嚴重軟組織損傷者,早期應考慮內固定手術(shù)以維持穩定性。兒童骨折愈合較快,但存在生長(cháng)板損傷風(fēng)險,需專(zhuān)科評估。
石膏固定期間應保持患肢抬高減輕腫脹,定期檢查石膏松緊度與肢體末梢血運。避免負重或劇烈運動(dòng),遵醫囑進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練。增加富含鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,必要時(shí)補充維生素D。發(fā)現石膏斷裂、壓迫疼痛或肢體麻木發(fā)紺時(shí)須立即就診。骨折愈合后期需在康復師指導下逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度與肌力訓練,防止僵硬與肌肉萎縮。
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