肱骨遠端全骨骺骨折常見(jiàn)年齡

博禾醫生
肱骨遠端全骨骨骺骨折常見(jiàn)于5-10歲兒童。該損傷多因跌倒時(shí)手臂伸直撐地或肘部直接撞擊導致,是兒童肘部骨折的特殊類(lèi)型,需與肱骨髁上骨折鑒別。
5-7歲兒童因骨骺軟骨強度較低且活動(dòng)量大,成為高發(fā)群體。此階段骨骨骺未完全骨化,X線(xiàn)檢查可能僅顯示輕微移位,需結合臨床腫脹、壓痛表現綜合判斷。8-10歲兒童骨骨骺逐漸硬化但尚未閉合,劇烈運動(dòng)如單杠跌落、對抗性體育活動(dòng)中更易發(fā)生完全分離。典型表現為肘關(guān)節畸形、主動(dòng)活動(dòng)受限,可能伴有橈神經(jīng)牽拉損傷癥狀。嬰幼兒期因關(guān)節囊韌性較強,發(fā)生概率相對較低。青春期后隨著(zhù)骨骺閉合,此類(lèi)骨折將轉變?yōu)槌扇顺R?jiàn)的肱骨髁上骨折模式。
日常需避免兒童從高處跳躍或單手撐地摔倒,運動(dòng)時(shí)佩戴護具可降低風(fēng)險。一旦發(fā)生肘部外傷后腫脹疼痛,應保持患肢制動(dòng)并用冰敷緩解癥狀,及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療通常采用閉合復位石膏固定,嚴重移位者需手術(shù)鋼針內固定??祻推谧襻t囑進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)訓練,定期復查確保骨骺正常發(fā)育。
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