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軟骨炎和肋間神經(jīng)痛吃什么藥

骨科編輯 醫普小能手
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軟骨炎和肋間神經(jīng)痛患者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等藥物。軟骨炎多由感染、外傷或勞損引發(fā),表現為局部壓痛和腫脹;肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎病變有關(guān),常出現沿肋間放射的刺痛。需結合具體病因選擇藥物,避免自行用藥。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于軟骨炎及肋間神經(jīng)痛引發(fā)的輕中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,緩解局部紅腫熱痛。對胃腸黏膜有刺激性,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間可能出現頭暈或胃腸道不適,需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,用于控制軟骨炎和神經(jīng)痛相關(guān)的慢性疼痛。相比傳統非甾體抗炎藥,其胃腸不良反應較少,但心血管疾病患者需謹慎使用。該藥可能引起下肢水腫,服藥期間應監測血壓。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

3、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,針對肋間神經(jīng)痛具有營(yíng)養神經(jīng)作用??纱龠M(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,改善神經(jīng)傳導功能,緩解針刺樣或燒灼樣疼痛。長(cháng)期用藥需定期檢查血鈷胺素水平,偶見(jiàn)食欲不振等輕微不良反應。與氯霉素合用可能降低藥效。

4、維生素B1片

維生素B1片用于肋間神經(jīng)痛的輔助治療,參與神經(jīng)細胞能量代謝,改善神經(jīng)炎癥和傳導障礙。酗酒或胃腸吸收障礙者易缺乏該維生素。大劑量使用可能引起頭痛或皮膚潮紅,建議與餐同服以提高吸收率。不宜與含鞣酸的中藥同時(shí)服用。

5、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊適用于頑固性肋間神經(jīng)痛,通過(guò)調節鈣通道減少異常神經(jīng)放電。對刀割樣或電擊樣神經(jīng)痛效果較好,需從低劑量開(kāi)始逐漸增量。常見(jiàn)嗜睡和頭暈副作用,服藥期間不宜駕駛車(chē)輛。腎功能不全者需調整劑量,突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

軟骨炎和肋間神經(jīng)痛患者除藥物治療外,需注意胸廓保暖,避免提重物或劇烈轉體動(dòng)作。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),選擇軟質(zhì)座椅減輕肋間壓力。飲食宜補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續加重或出現胸悶氣促,應及時(shí)復查調整治療方案。

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  • 肋間神經(jīng)痛會(huì )不會(huì )引起手臂痛
    回答:肋間神經(jīng)痛不會(huì )引起手臂疼痛。肋間神經(jīng)主要從胸椎發(fā)出神經(jīng)根,沿著(zhù)胸廓繞行至胸骨柄,肋間神經(jīng)走行于肋骨下緣,所以肋間神經(jīng)痛可以引起胸背部疼痛,而上肢是發(fā)自頸椎頸神經(jīng)的支配,肋間神經(jīng)與上肢支配分屬于不同的部位。所以,肋間神經(jīng)痛不會(huì )引起上臂疼痛。通常上肢疼痛需要考慮頸椎病,臂叢損傷或上肢外周神經(jīng)損害所致,所以可以完善頸椎核磁共振和肌電圖,明確診斷。手臂疼痛可以通過(guò)卡馬西平抑制神經(jīng)異常放電,及甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)對癥處理。另外,還需要根據損傷部位而選擇牽引、理療,或者激素及封閉等治療。
    肋間神經(jīng)痛看什么科
    回答:肋間神經(jīng)痛是需要看神經(jīng)內科的,肋間神經(jīng)痛,有可能是帶狀皰疹感染引起的肋間神經(jīng)炎導致的,如果疼痛是沿著(zhù)肋骨分布,并且是抽搐一樣的疼痛,就更支持肋間神經(jīng)痛的診斷,治療方面一般是選擇靜脈應用或者是口服抗病毒的藥物,如果皮膚有皰疹樣改變,那也可以去皮膚科就診,選擇一些外用的抗病毒的藥物治療,有助于皮膚皰疹的恢復。
    肋間神經(jīng)痛掛什么科室
    回答:肋間神經(jīng)痛掛什么科室。肋間神經(jīng)痛建議掛神經(jīng)內科或者疼痛科。肋間神經(jīng)痛分為原發(fā)性與繼發(fā)性,大多數是繼發(fā)性。由于鄰近器官或組織的病變引起,與病毒感染、毒素刺激、機械損傷、組織壓迫等有關(guān)。如胸膜炎、慢性肺部炎癥、老年性脊柱骨性關(guān)節炎、肋骨損傷等都可引起肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹病毒引起的肋間神經(jīng)炎,也可出現肋間神經(jīng)痛。出現肋間神經(jīng)痛,應避免受涼,減少運動(dòng),可以局部熱敷理療,服用止痛藥物治療能緩解癥狀。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    肋間神經(jīng)痛是什么毛病
    回答:肋間神經(jīng)痛是胸外科比較常見(jiàn)的癥狀,致使這種癥狀的常見(jiàn)疾病有帶狀皰疹、以及肋骨、胸膜炎癥等。主要臨床表現為肋間隙的疼痛,多呈針刺樣疼痛,咳、或者深呼吸時(shí)疼痛嚴重。這種疾病可以運用鎮痛藥物,以及營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)救治,嚴重者可以互相配合鎮靜劑救治。特別聲明不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些助消化的流食。
    肋間神經(jīng)痛嚴重嗎?
    回答:肋間神經(jīng)痛本身不是嚴重的癥狀。肋間神經(jīng)痛的嚴重程度主要取決于病因。1.肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí),疼痛由后向前,沿一個(gè)或幾個(gè)肋間分布,呈半環(huán)形放射,疼痛呈刺痛或燒灼樣痛??人?、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛持續存在或反復發(fā)作,會(huì )嚴重影響患者的生活與工作。2.肋間神經(jīng)痛是一個(gè)癥狀,引起肋間神經(jīng)痛的原因很多,嚴重程度也不同。如果是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹消失后,疼痛會(huì )持續一段時(shí)間;帶狀皰疹復發(fā)時(shí),肋間神經(jīng)痛也可以再次出現。
    肋間神經(jīng)痛怎么引起的
    回答:肋間神經(jīng)痛根據病因分為繼發(fā)性和原發(fā)性肋間神經(jīng)痛兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎腫瘤等疾病可繼發(fā)根性的肋間神經(jīng)痛,病毒感染、肋骨、縱膈或胸膜病變可繼發(fā)干性的肋間神經(jīng)痛。病毒感染如帶狀皰疹也是肋間神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因,疼痛可先于皰疹出現。
    肋間神經(jīng)痛嚴重嗎
    回答:肋間神經(jīng)痛是神經(jīng)引起的一種炎癥性疼痛,通常發(fā)作癥狀較為嚴重,神經(jīng)痛就像電線(xiàn)的絕緣皮破裂以后,漏電造成的那種疼痛。嚴重的肋間神經(jīng)痛可用慘不忍睹來(lái)比喻。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到嚴重的肋間神經(jīng)痛患者夜不能寐、輾轉反復,甚至慘叫。疼痛主要是刀剜樣疼痛,或者是刀割樣疼痛,還有像燒灼痛、針刺樣疼痛,或局部蟻感,或局部麻木、疼痛,風(fēng)吹或觸摸都會(huì )陡然增加疼痛爆發(fā)。尤其是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛的疼痛很頑固,建議帶狀皰疹患者,要及早就醫,正規治療。尤其是要在保護神經(jīng)這方面要做充分治療,包括阻斷疼痛惡性循環(huán)。發(fā)生帶狀皰疹以后,不要把重點(diǎn)放到皰疹身上,要放到治療神經(jīng)變性、壞死和神經(jīng)痛上。
    肋間神經(jīng)痛會(huì )復發(fā)嗎?
    回答:肋間神經(jīng)痛可以復發(fā)。肋間神經(jīng)痛是否再次發(fā)生與發(fā)病原因有關(guān)。如果是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛,帶狀皰疹消失后,疼痛會(huì )持續一段時(shí)間;帶狀皰疹復發(fā)時(shí),肋間神經(jīng)痛也可以再次出現。胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等難以治愈的疾病也會(huì )刺激肋間神經(jīng),使其反復發(fā)生疼痛?;颊卟荒芤驗槔唛g神經(jīng)痛有復發(fā)的可能就放棄治療,要有戰勝疾病的信心,積極治療,疼痛癥狀會(huì )得到緩解甚至消失。
    肋間神經(jīng)痛和軟骨炎什么癥狀
    回答:肋間神經(jīng)痛一般會(huì )出現疼痛的癥狀,肋軟骨炎一般會(huì )出現局部腫脹、壓痛、胸痛等癥狀。1、肋間神經(jīng)痛:肋間神經(jīng)痛最典型的癥狀是肋間神經(jīng)對應的肋間間隙疼痛。疼痛是一個(gè)從背部放射到胸部的半圓。大多數疼痛是刺痛或灼痛??人?、深呼吸和打噴嚏時(shí)疼痛加劇。大多數是單側疼痛或雙側疼痛。2、肋軟骨炎:肋軟骨炎包括非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。非特異性肋軟骨炎:大多數以局部腫脹和壓痛為特征,當上肢活動(dòng)或姿勢改變時(shí),疼痛加劇。一些患者還可能出現胸悶和呼吸急促。大多數疼痛部位沒(méi)有紅腫和發(fā)燒。感染性肋軟骨炎:胸前壁疼痛部位相對固定,不能自行緩解。局部皮膚會(huì )出現紅腫,可能會(huì )形成竇道。按壓時(shí)局部疼痛明顯,有時(shí)可以觸摸到波浪感。感染性肋軟骨炎也可能引起全身癥狀,如體溫升高。建議患者日常需要避免呼吸道感染,經(jīng)常打開(kāi)窗戶(hù)換氣,多參加體育活動(dòng),注意保暖防寒,衣服應干燥寬松,有利于病情的好轉。
    肋間神經(jīng)痛會(huì )引起腋下痛嗎
    回答:肋間神經(jīng)痛可以引起腋下疼痛。肋間神經(jīng)從胸椎神經(jīng)根發(fā)出,沿著(zhù)肋骨下緣環(huán)繞胸廓至胸骨柄,所以上胸段神經(jīng)是可以繞到腋下,肋間神經(jīng)痛可以表現為腋下疼痛。肋間神經(jīng)痛可以是因為局部受壓、受涼或者帶狀皰疹感染引起,疼痛的性質(zhì)表現為針刺樣、閃電樣或者刀割樣神經(jīng)痛,通過(guò)服用卡馬西平抑制神經(jīng)異常放電,及甲鈷胺等營(yíng)養神經(jīng)或者服用伐昔洛韋等抗病毒,有利于改善肋間神經(jīng)痛的癥狀。因為肋間神經(jīng)痛可以引起腋下疼痛,所以當患者腋下疼痛時(shí)可以根據疼痛性質(zhì),肋骨下緣壓痛明顯,皮膚表面見(jiàn)帶狀皰疹風(fēng)來(lái)判斷是否為肋間神經(jīng)痛。
    肋間神經(jīng)痛怎么檢查
    回答:肋間神經(jīng)痛有自己的特色,那么其他的疼痛,肋骨軟骨炎等其他的病變也有自己的特色特點(diǎn),再加上影像學(xué)的實(shí)驗室的檢查等,就可以做出鑒別診斷,這一點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)的要求。那么不是肋間神經(jīng)痛,也就是說(shuō)不符合肋間神經(jīng)痛的特點(diǎn),沒(méi)有明顯的肋間神經(jīng)痛發(fā)作的原因,沒(méi)有皰疹,沒(méi)有胸椎病,沒(méi)有其他的胸膜的病變,沒(méi)有限局的壓痛點(diǎn),沒(méi)有放射性的過(guò)電的現象,就不是肋間神經(jīng)痛。沿著(zhù)肋間隙有環(huán)狀的過(guò)電的現象等,掌握了這個(gè)特點(diǎn),再加上影像學(xué)的、實(shí)驗室的等等檢查就可以作出判斷。
    肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛
    回答:內間神經(jīng)痛的患者往往是在機體抵抗力比較低下的時(shí)候,病毒可能會(huì )侵犯肋間神經(jīng),導致患者出現相應部位的疼痛癥狀,這種疼痛癥狀往往是由后向前沿著(zhù)肋間隙分布的,并且可以表現為針刺樣刀割樣撕裂樣的疼痛,而且這種疼痛不是持續存在的,可能是發(fā)作性的,此類(lèi)患者需要應用一些鎮痛和營(yíng)養神經(jīng)方面的藥物。肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛具有明顯的區別,如果患者出現了肋軟骨炎,往往在相應的部位會(huì )出現持續性的疼痛癥狀,這種疼痛可以表現為脹痛或者跳痛,而且局部壓迫的話(huà)可以出現疼痛加重的現象。
    帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛要咋辦呢
    回答:你是身展現在這種情況下用藥的話(huà)效果也是比較不錯的,也可以適當的用卡馬西平藥物緩解神經(jīng)痛,都有一定的作用的,用不著(zhù)擔心。你你適當地注意好休息日常生活中肢體也可以實(shí)施許多理療和推拿訓練,互相配合用藥的話(huà)效果會(huì )更好許多。對于嚴重病情,建議您盡早就醫,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)用藥治療,對癥治療。不要盲目的使用藥物,以免加重病情,以上意見(jiàn)僅供參考。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛該如何治
    回答:你的情況屬于帶狀皰疹引起的癥狀,一般會(huì )引起局部刺痛和瘙癢以及水泡等癥狀,屬于病毒性感染引起的,需要積極治療的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,建議你積極到醫院進(jìn)行注射地米針和常用皮膚用藥針劑治療,效果佳的,慢慢就會(huì )治愈的,一般需要2周時(shí)間的,祝你早日康復
    腸胃炎會(huì )引發(fā)肋間神經(jīng)痛嗎?
    回答:你的情況是因脾胃濕熱致使的癥狀,建議你采取傳統中藥黑礬、黑棗、核桃仁、梔子,砂仁、厚樸、三棱、穿山甲、寸曲、麥芽、上甲、下甲,海南沉、鐵膽粉、蜂膠,蜂蠟等互相配合治療,見(jiàn)效快,療效確切,可以徹底自愈。另外,在日常生活中患者要均衡補充身體營(yíng)養,多做做一些有氧運動(dòng)來(lái)鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來(lái)增強體質(zhì)加快康復速度。
    肋間神經(jīng)痛CT能檢查出來(lái)嗎
    回答:

    肋間神經(jīng)痛通常無(wú)法通過(guò)CT檢查直接確診。CT主要用于排查骨骼異常、腫瘤或內臟病變等器質(zhì)性疾病,而肋間神經(jīng)痛多為功能性或炎癥性病變,需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    肋間神經(jīng)痛主要表現為沿肋間神經(jīng)分布區域的刺痛、灼痛或壓痛,常因咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)加重。CT掃描對軟組織結構分辨率有限,難以清晰顯示神經(jīng)根或周?chē)浗M織的細微炎癥變化。多數情況下,醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及排除其他胸腹部疾病來(lái)診斷肋間神經(jīng)痛。若懷疑存在椎間盤(pán)突出、胸椎退行性變或腫瘤壓迫神經(jīng)根時(shí),CT可輔助評估骨骼結構異常,但對單純神經(jīng)炎癥或功能性疼痛的診斷價(jià)值較低。

    少數情況下,當肋間神經(jīng)痛由胸椎骨折、轉移性腫瘤或嚴重骨質(zhì)增生導致時(shí),CT可能發(fā)現相關(guān)骨骼病變。例如胸椎壓縮性骨折或腫瘤侵犯肋間神經(jīng)通路時(shí),CT能顯示骨質(zhì)破壞或占位性病變,此時(shí)可間接提示疼痛原因。但這類(lèi)器質(zhì)性疾病通常伴隨其他癥狀如夜間痛、體重下降或神經(jīng)功能障礙,需進(jìn)一步通過(guò)MRI或神經(jīng)電生理檢查明確神經(jīng)受壓情況。

    若肋間神經(jīng)痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,建議及時(shí)就醫完善MRI或肌電圖檢查。日??赏ㄟ^(guò)熱敷、避免劇烈咳嗽或過(guò)度彎腰緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用營(yíng)養神經(jīng)藥物或非甾體抗炎藥。

    肋間神經(jīng)痛怎么緩解
    回答:肋間神經(jīng)痛一般可以采取局部熱敷或者是按摩的方式來(lái)緩解,同時(shí)也可以通過(guò)針灸的方式進(jìn)行治療。如果疼痛的癥狀比較嚴重時(shí),也可以在醫生的指導下服用止痛的藥物進(jìn)行治療。肋間神經(jīng)痛一般是由于胸椎病變引起的,還還有可能是末梢神經(jīng)炎或者是受涼所造成的,但也不排除是受到外傷所致。在日常生活中要注意多休息,同時(shí)還要注意合理的飲食,多吃一些營(yíng)養健康的食物。
    為什么會(huì )肋間神經(jīng)痛
    回答:肋間神經(jīng)痛一般是由于胸椎病變或者胸椎外傷引起的,也有可能是帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的,另外胸部軟組織損傷或者患有末梢神經(jīng)炎,也有可能會(huì )導致肋間神經(jīng)痛。因為引起肋間神經(jīng)痛的原因有多種,所以需要及時(shí)到醫院神經(jīng)內科進(jìn)行詳細檢查,然后在醫生的指導下采取物理療法進(jìn)行治療。如果疼痛比較嚴重,還可以配合醫生使用止痛的藥物進(jìn)行治療。
    兒童肋間神經(jīng)痛的癥狀有哪些
    回答:

    兒童肋間神經(jīng)痛主要表現為沿肋間神經(jīng)分布區域的疼痛,可能伴隨刺痛、灼燒感或麻木感。肋間神經(jīng)痛通常由{外傷或勞損}、{病毒感染}、{脊柱病變}、{胸膜炎}、{帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛}等原因引起。

    1、外傷或勞損

    兒童肋間神經(jīng)痛可能與胸部外傷或長(cháng)期姿勢不良導致的肌肉勞損有關(guān)。疼痛常表現為單側肋間區域持續性鈍痛或銳痛,咳嗽、深呼吸或轉身時(shí)加重。家長(cháng)需避免讓孩子提重物或進(jìn)行劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解局部肌肉緊張。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹,建議就醫排除肋骨骨折。

    2、病毒感染

    部分兒童肋間神經(jīng)痛由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引起,疼痛多呈陣發(fā)性針刺樣,可能伴隨低熱、皮疹等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現手足口病特征性皰疹,保持患兒充足休息,適量補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。若出現高熱或疼痛影響睡眠,需及時(shí)兒科就診。

    3、脊柱病變

    青少年特發(fā)性脊柱側彎可能壓迫肋間神經(jīng)導致疼痛,表現為背部放射至前胸的放電樣疼痛,久坐后加重。家長(cháng)需關(guān)注孩子坐姿,避免使用單肩書(shū)包,可通過(guò)游泳等對稱(chēng)性運動(dòng)改善脊柱力線(xiàn)。疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

    4、胸膜炎

    細菌性或結核性胸膜炎可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛,特點(diǎn)為深呼吸時(shí)加重的刀割樣痛,常伴隨咳嗽、盜汗。家長(cháng)需監測孩子體溫變化,保證蛋白質(zhì)攝入增強免疫力。確診需進(jìn)行胸部CT檢查,治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗感染藥物。

    5、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

    水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導致肋間神經(jīng)分布區簇集性水皰,愈合后遺留神經(jīng)痛,表現為皮膚觸摸過(guò)敏伴持續性灼痛。家長(cháng)需為孩子選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓患處。急性期可外用噴昔洛韋乳膏,慢性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。

    家長(cháng)應每日記錄兒童疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,避免盲目使用止痛藥。建議保持均衡飲食,適量補充牛奶、雞蛋等富含維生素B12的食物。疼痛期間可指導孩子進(jìn)行腹式呼吸訓練,減少胸廓大幅度活動(dòng)。若疼痛影響日?;顒?dòng)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需立即至兒科或神經(jīng)內科就診,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確病因。

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