縱隔淋巴瘤癥狀良性惡性怎么區分呢

博禾醫生
縱隔淋巴瘤的良惡性區分需結合病理活檢、影像學(xué)特征和臨床表現綜合判斷。良性縱隔淋巴瘤通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰,惡性縱隔淋巴瘤則表現為快速生長(cháng)、浸潤性病變及全身癥狀。
良性縱隔淋巴瘤多由慢性炎癥或免疫反應引起,影像學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴結均勻增大,邊緣光滑,與周?chē)M織分界清楚?;颊呖赡軆H有輕微壓迫癥狀如咳嗽或胸悶,無(wú)發(fā)熱、盜汗等全身表現。病理活檢顯示淋巴細胞排列規則,無(wú)核分裂象或異型性。治療上以觀(guān)察隨訪(fǎng)為主,若壓迫癥狀明顯可考慮手術(shù)切除。
惡性縱隔淋巴瘤常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤,CT或PET-CT顯示淋巴結融合成團,包膜不完整,可能侵犯鄰近血管或支氣管?;颊咄橛蠦癥狀(持續發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕),實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸脫氫酶升高。病理活檢可見(jiàn)淋巴細胞異型性明顯,核分裂活躍,免疫組化可明確分型。治療方案需根據分型選擇化療、放療或靶向治療。
無(wú)論疑似良性或惡性縱隔淋巴瘤,均需盡早就醫完善檢查。日常應避免接觸化學(xué)致癌物,保持規律作息以增強免疫力,治療期間需嚴格遵醫囑復查監測病情變化。
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