膈肌受損怎么辦

博禾醫生
膈肌受損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式改善。膈肌受損通常由外傷、劇烈運動(dòng)、炎癥感染、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止導致?lián)p傷的活動(dòng),采取半臥位減輕膈肌張力。使用腹帶固定胸廓下緣,避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作。輕微拉傷通常需要2-4周制動(dòng),期間可配合冰敷緩解疼痛。
損傷穩定48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復,超聲波治療改善局部血液循環(huán)?;謴推谕ㄟ^(guò)低頻電刺激維持膈肌收縮功能,紅外線(xiàn)照射幫助緩解瘢痕粘連。需在康復師指導下每周進(jìn)行3-5次治療。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴重痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
恢復期進(jìn)行腹式呼吸訓練,吸氣時(shí)主動(dòng)鼓腹提升膈肌活動(dòng)度。使用呼吸訓練器進(jìn)行抗阻練習,逐步增加膈肌耐力。每日訓練2-3組,每組10-15次,注意避免過(guò)度通氣導致頭暈。
對于膈肌撕裂超過(guò)3厘米、保守治療無(wú)效或合并膈疝的情況,需行膈肌修補術(shù)。嚴重神經(jīng)損傷可考慮膈肌折疊術(shù)或膈神經(jīng)刺激器植入。術(shù)后需配合呼吸機輔助通氣1-2周。
膈肌受損恢復期間應保持清淡飲食,避免過(guò)飽增加腹壓,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復。睡眠時(shí)墊高床頭30度減少膈肌負擔,三個(gè)月內禁止舉重、跳水等劇烈運動(dòng)。定期復查超聲或CT評估愈合情況,如出現呼吸困難加重需立即就醫。
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