心肌炎是不是不能運動(dòng)健身

博禾醫生
心肌炎患者急性期禁止運動(dòng)健身,恢復期需經(jīng)醫生評估后逐步恢復低強度活動(dòng)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,運動(dòng)可能加重心臟負擔,誘發(fā)心律失常或心力衰竭。
急性期心肌炎患者心臟存在明顯炎癥反應和損傷,運動(dòng)會(huì )導致心率增快、心肌耗氧量增加,可能引發(fā)惡性心律失常甚至心源性猝死。典型表現包括活動(dòng)后胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難,部分患者出現胸痛或暈厥。此階段需嚴格臥床休息,避免任何體力活動(dòng),通常配合使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物,嚴重者需靜脈注射人免疫球蛋白。
恢復期患者經(jīng)心電圖、心臟超聲等檢查確認炎癥消退后,可在醫生指導下進(jìn)行心臟康復訓練。初始階段選擇步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),持續時(shí)間控制在10-15分鐘,運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率20次/分。隨著(zhù)功能恢復逐漸增加至30分鐘中等強度運動(dòng),但需避免競技性運動(dòng)和抗阻訓練。期間持續監測肌鈣蛋白、BNP等指標,出現心悸或乏力立即終止運動(dòng)。
心肌炎患者康復后應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,飲食選擇低鹽高蛋白食物如清蒸魚(yú)、雞胸肉等,避免酒精和咖啡因攝入?;謴瓦\動(dòng)后每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,運動(dòng)強度需長(cháng)期控制在最大預測心率的60%以下。任何新發(fā)胸悶或運動(dòng)耐量下降都需重新評估心臟功能。
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