腿部有血栓嚴重嗎

博禾醫生
腿部血栓是否嚴重需根據血栓類(lèi)型和位置判斷,靜脈血栓通常比動(dòng)脈血栓風(fēng)險低,但深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
靜脈血栓多發(fā)生在下肢深靜脈,早期可能僅表現為小腿腫脹、疼痛或皮膚發(fā)紅,此時(shí)及時(shí)干預可有效控制病情。長(cháng)期臥床、久坐、外傷或手術(shù)后患者容易形成此類(lèi)血栓,通過(guò)抗凝治療如使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等藥物,配合彈力襪和適度活動(dòng),多數患者預后良好。若血栓脫落隨血流進(jìn)入肺部,可能阻塞肺動(dòng)脈導致胸痛、呼吸困難甚至猝死,這種情況屬于急癥需立即就醫。
動(dòng)脈血栓常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā),會(huì )導致下肢突發(fā)劇烈疼痛、皮膚蒼白、脈搏消失等急性缺血癥狀,6小時(shí)內未處理可能造成肌肉壞死。這種情況需要緊急手術(shù)取栓或血管介入治療,延誤治療可能面臨截肢風(fēng)險。合并糖尿病、高血壓或高脂血癥的患者動(dòng)脈血栓發(fā)生概率更高,需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā)。
無(wú)論哪種血栓,確診后都應避免劇烈運動(dòng)或按摩患肢,防止血栓脫落。日常需保持充足水分攝入,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節,術(shù)后患者遵醫囑使用抗凝藥物。出現單側肢體突然腫脹、皮膚溫度變化或不明原因呼吸困難時(shí),須立即到急診科或血管外科就診,通過(guò)超聲、CT血管造影等檢查明確診斷。
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