雙腔起搏器工作原理

博禾醫生
雙腔起搏器是一種通過(guò)電極導線(xiàn)同步刺激心房和心室以恢復心臟正常節律的植入式醫療設備,其核心功能是感知心臟電活動(dòng)并適時(shí)發(fā)放脈沖信號。
雙腔起搏器通過(guò)右心房和右心室的兩根電極導線(xiàn)實(shí)現協(xié)同工作。心房電極首先感知心臟自身電信號,若未檢測到有效搏動(dòng),則發(fā)放電脈沖觸發(fā)心房收縮;隨后心室電極在預設延遲時(shí)間后檢測心室活動(dòng),若無(wú)自主電信號則觸發(fā)心室收縮。這種房室順序起搏模式模擬了自然心臟傳導路徑,尤其適用于房室傳導阻滯患者。設備內置的感知放大器可識別心臟自主電信號,避免與自身心律競爭?,F代雙腔起搏器具備頻率應答功能,能根據患者活動(dòng)量通過(guò)體動(dòng)傳感器或分鐘通氣量監測自動(dòng)調節起搏頻率。
雙腔起搏器通過(guò)程控儀可調整參數包括基礎起搏頻率、房室間期、感知靈敏度等。其鋰電池通??删S持5-15年工作壽命,電量耗盡需手術(shù)更換。設備外殼采用鈦合金材料,具有抗電磁干擾設計,但患者仍需避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境。部分型號配備遠程監測系統,可將心電數據傳輸至醫療中心。
植入雙腔起搏器后需定期隨訪(fǎng)檢查起搏閾值和感知功能,避免劇烈肢體運動(dòng)導致電極移位。日常生活中應警惕心悸、頭暈等異常癥狀,出現持續胸痛或設備警報需立即就醫。保持傷口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內限制上肢大幅度活動(dòng)有助于電極穩定。
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