下眼瞼倒睫怎么治療
下眼瞼倒睫可通過(guò)物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。下眼瞼倒睫可能與先天性瞼內翻、眼部炎癥、外傷瘢痕、老年性瞼外翻、沙眼等因素有關(guān)，通常表現為異物感、畏光、流淚、結膜充血、角膜損傷等癥狀。
1、物理拔除
適用于少量倒睫且無(wú)瞼內翻的患者，由醫生用鑷子拔除倒生的睫毛。該方法操作簡(jiǎn)單但易復發(fā)，需重復進(jìn)行。拔除后可能伴隨短暫局部紅腫，無(wú)須特殊處理。若倒睫反復生長(cháng)或伴有瞼緣炎，需結合其他治療。
2、電解治療
通過(guò)電流破壞毛囊阻止睫毛再生，適合孤立性倒睫。治療時(shí)局部麻醉后使用電解針插入毛囊根部通電，術(shù)后需涂抹抗生素眼膏如紅霉素眼膏預防感染?？赡艹霈F治療部位輕微瘢痕，2-3次治療可達到理想效果。禁忌用于瞼緣急性炎癥期。
3、冷凍治療
采用低溫冷凍破壞毛囊，適用于多根散在倒睫。操作時(shí)用液氮冷凍探頭接觸睫毛根部，術(shù)后可能發(fā)生暫時(shí)性皮膚色素脫失。需配合使用促進(jìn)修復的滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液，避免揉眼以防睫毛斷端刺激角膜。
4、手術(shù)治療
針對合并瞼內翻的頑固性倒睫，常用術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、眼輪匝肌縮短術(shù)。全麻或局麻下調整瞼緣位置，術(shù)后包扎24小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。需定期復查觀(guān)察角膜恢復情況，術(shù)后1周拆線(xiàn)。
5、藥物治療
繼發(fā)于眼部炎癥的倒睫需控制原發(fā)病，如細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液，過(guò)敏性瞼緣炎可短期使用氟米龍滴眼液。長(cháng)期倒睫導致角膜上皮缺損時(shí)，需加用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。藥物僅作為輔助治療。
日常應避免揉眼或自行拔睫毛，外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。出現持續眼紅、視力模糊需及時(shí)就診，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。兒童倒睫隨面部發(fā)育可能自愈，但需每3個(gè)月復查角膜情況。老年患者術(shù)后需加強瞼緣清潔，使用人工淚液緩解干眼癥狀。
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