腸息肉必須做手術(shù)嗎

博禾醫生
腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數量和病理類(lèi)型,較小的良性息肉通常無(wú)須手術(shù),較大的腺瘤性息肉或存在癌變風(fēng)險的息肉一般建議手術(shù)切除。
腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,其處理方式與病理性質(zhì)密切相關(guān)。直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉可通過(guò)腸鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察,這類(lèi)息肉生長(cháng)緩慢且癌變概率極低,定期復查腸鏡即可監測變化。對于直徑5-10毫米的腺瘤性息肉,腸鏡下電切術(shù)能完整切除病灶,這種微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后僅需禁食1-2天。當息肉超過(guò)10毫米或呈現絨毛狀結構時(shí),癌變風(fēng)險顯著(zhù)上升,需行內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù),其中內鏡手術(shù)適用于基底清晰的病變,而浸潤較深的病灶可能需腹腔鏡輔助切除。多發(fā)性息肉病綜合征患者往往需要分次手術(shù)切除,并配合長(cháng)期胃腸鏡監測。
術(shù)后應保持低渣飲食2-3周,避免粗纖維食物刺激創(chuàng )面,逐步過(guò)渡到正常飲食。日常需限制紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。術(shù)后1年內需復查腸鏡,后續根據醫囑制定隨訪(fǎng)計劃,有家族史者應加強篩查頻率。
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