胃十二指腸潰瘍大出血怎么治療

胃十二指腸潰瘍大出血可通過(guò)藥物止血、內鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療、輸血及補液等方式治療。胃十二指腸潰瘍大出血通常由潰瘍侵蝕血管、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。

1、藥物止血

胃十二指腸潰瘍大出血患者可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，減輕胃酸對潰瘍面的刺激。也可使用注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物幫助止血。藥物治療適用于出血量較少、病情較輕的患者。

2、內鏡下止血

內鏡下止血是治療胃十二指腸潰瘍大出血的常用方法，包括內鏡下注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等。內鏡下止血可直接作用于出血部位，止血效果較好。內鏡下止血適用于活動(dòng)性出血、可見(jiàn)血管殘端的患者。

3、血管介入治療

血管介入治療是通過(guò)導管選擇性栓塞出血血管的方法，適用于內鏡下止血失敗或出血部位難以通過(guò)內鏡到達的患者。血管介入治療創(chuàng )傷小、恢復快，但技術(shù)要求較高，需要在有條件的醫院進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

對于出血量大、內鏡及介入治療無(wú)效、合并穿孔等嚴重并發(fā)癥的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍縫扎術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大，通常作為后的選擇。

5、輸血及補液

胃十二指腸潰瘍大出血患者常伴有失血性休克，需要及時(shí)輸血及補液以維持循環(huán)穩定。輸血量根據患者失血量及血紅蛋白水平?jīng)Q定，同時(shí)需要注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調。

胃十二指腸潰瘍大出血患者在治療期間需要嚴格禁食，待出血停止后可逐漸恢復流質(zhì)飲食。飲食應以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激性食物?；謴推诨颊咝枰幝勺飨?，避免過(guò)度勞累及精神緊張。同時(shí)需要遵醫囑規范用藥，定期復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況。對于幽門(mén)螺桿菌感染的患者，需要完成規范的治療。