怎樣檢查小腸息肉

博禾醫生
檢查小腸息肉可通過(guò)膠囊內鏡、小腸鏡、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理活檢等方式進(jìn)行。小腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、腸梗阻等癥狀。
膠囊內鏡是一種無(wú)創(chuàng )檢查方法,患者吞服帶有微型攝像頭的膠囊,攝像頭在消化道內拍攝圖像并傳輸至體外接收器。該方法適用于檢查小腸黏膜病變,能清晰顯示息肉的大小、形態(tài)和位置。檢查前需空腹,但需避免進(jìn)食高纖維食物。膠囊內鏡對微小病變檢出率較高,但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療。
小腸鏡分為雙氣囊小腸鏡和單氣囊小腸鏡,通過(guò)口腔或肛門(mén)插入,可觀(guān)察全部小腸。該檢查能直接觀(guān)察息肉并取活檢,必要時(shí)可進(jìn)行息肉切除。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能需鎮靜麻醉。小腸鏡對較大息肉或出血性病變的診斷價(jià)值較高,但操作時(shí)間較長(cháng),可能存在穿孔風(fēng)險。
CT或MRI小腸造影通過(guò)三維重建顯示小腸結構,能發(fā)現較大息肉及并發(fā)癥?;颊咝杩诜煊皠┦剐∧c充盈,檢查無(wú)創(chuàng )但輻射量需考慮。超聲檢查對小兒或孕婦較安全,但準確性受限。影像學(xué)檢查適用于不能耐受內鏡或評估息肉與周?chē)M織關(guān)系的情況。
糞便潛血試驗可篩查消化道出血,但特異性較低。血常規能判斷貧血程度,腫瘤標志物如CEA升高可能提示惡性可能。這些檢查不能確診息肉,但可為內鏡或影像學(xué)檢查提供輔助依據。實(shí)驗室檢查適合作為初步篩查或監測手段。
通過(guò)內鏡取得息肉標本進(jìn)行病理檢查,是確診息肉性質(zhì)的金標準?;顧z能區分炎性、增生性或腺瘤性息肉,判斷是否存在癌變。取材需避開(kāi)壞死組織,多點(diǎn)活檢可提高準確性。病理結果將直接影響后續治療方案的選擇。
發(fā)現小腸息肉后應定期復查,根據醫囑調整檢查頻率。日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量增加膳食纖維攝入。戒煙限酒,控制體重,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥。出現持續腹痛、便血或排便習慣改變時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤診治時(shí)機。
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