后背肌肉拉傷通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限和肌肉僵硬，可能伴隨腫脹或淤青。后背肌肉拉傷主要由運動(dòng)損傷、姿勢不良、過(guò)度勞累、外力撞擊、肌肉退化等原因引起，通常表現為刺痛感、牽拉痛、按壓痛、活動(dòng)障礙、肌肉痙攣等癥狀。

1、刺痛感

后背肌肉拉傷后可能出現突發(fā)性刺痛，尤其在受傷瞬間或嘗試活動(dòng)時(shí)更為明顯。這種疼痛通常集中在拉傷部位，可能向周?chē)派?。刺痛感多由肌纖維部分撕裂導致局部神經(jīng)末梢受刺激引起。輕度拉傷可通過(guò)冷敷緩解，嚴重者需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮痛。避免立即熱敷或按摩，防止加重損傷。

2、牽拉痛

牽拉痛表現為肌肉伸展時(shí)疼痛加劇，常見(jiàn)于彎腰、轉身等動(dòng)作。這種疼痛提示肌纖維彈性下降，可能與肌筋膜損傷有關(guān)。急性期應限制活動(dòng)，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度拉伸，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期牽拉痛需排除腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)問(wèn)題。

3、按壓痛

受傷肌肉區域按壓時(shí)出現明顯壓痛，觸摸可能發(fā)現局部硬結或條索狀緊張帶。這是肌纖維損傷后炎癥反應的表現，伴隨毛細血管破裂可能導致皮下淤血。急性期可交替使用布洛芬乳膏和冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。避免直接按壓痛處，睡眠時(shí)采用側臥減輕壓力。

4、活動(dòng)障礙

肌肉拉傷后因保護性痙攣會(huì )導致活動(dòng)范圍受限，如無(wú)法完成梳頭、系扣等動(dòng)作。嚴重時(shí)可能影響呼吸肌群導致深呼吸疼痛。早期應使用彈性繃帶適度固定，遵醫囑服用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。逐步進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，避免突然發(fā)力造成二次損傷。

5、肌肉痙攣

損傷肌肉可能出現不自主抽搐或痙攣，尤其在夜間或受涼時(shí)加重。這與鈣離子代謝紊亂和神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)?？裳a充葡萄糖酸鈣口服溶液，配合局部熱敷和輕柔按摩。反復痙攣需檢查電解質(zhì)水平，排除甲狀旁腺功能異常等全身因素。

后背肌肉拉傷后應停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，初期24-48小時(shí)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。睡眠時(shí)用枕頭支撐保持肌肉放松體位，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢麻木、大小便異常等神經(jīng)癥狀，應立即就醫排除脊柱相關(guān)疾病。日常注意搬運重物時(shí)保持脊柱中立位，運動(dòng)前充分熱身，加強豎脊肌和斜方肌的力量訓練。