手心有硬皮有點(diǎn)像老繭還癢

博禾醫生
手心有硬皮伴瘙癢可能是胼胝或手部濕疹等引起的,需結合具體表現判斷。常見(jiàn)原因主要有皮膚摩擦刺激、真菌感染、接觸性皮炎、掌跖角化癥、汗皰疹等。
長(cháng)期摩擦或壓迫可能導致局部角質(zhì)增厚形成胼胝,表現為邊界不清的淡黃色硬皮,通常無(wú)痛癢。減少手部機械刺激,使用潤膚霜軟化角質(zhì)層,避免使用堿性清潔劑。若合并皸裂可短期外用尿素軟膏。
手癬常見(jiàn)單側手掌出現環(huán)形脫屑斑塊伴瘙癢,邊緣隆起可見(jiàn)小水皰。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
接觸化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏原后出現境界清楚的紅斑、丘疹,慢性期可形成苔蘚樣變。需排查染發(fā)劑、洗滌劑等致敏物,急性期用爐甘石洗劑止癢,慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏。
遺傳性或獲得性掌跖皮膚過(guò)度角化,表現為對稱(chēng)性邊界清晰的厚硬皮損??赏庥镁SA酸乳膏聯(lián)合20%尿素軟膏封包治療,嚴重者口服阿維A膠囊。避免物理刺激,每日溫水浸泡后涂凡士林。
手掌反復出現深在性小水皰伴劇烈瘙癢,水皰干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。與精神壓力、多汗有關(guān),急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用鹵米松乳膏。避免搔抓,減少接觸洗滌劑。
建議每日用溫水清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜,避免直接接觸刺激性物質(zhì)。若硬皮持續增厚、出現皸裂出血或瘙癢加重,需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗等明確診斷。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,防止繼發(fā)感染。
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