瘢痕疙瘩有救嗎

博禾醫生
瘢痕疙瘩通常有救,可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結締組織過(guò)度增生形成的良性腫瘤樣病變,主要表現為紅色隆起性硬結,常伴瘙癢或疼痛。
瘢痕疙瘩早期可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸曲安奈德注射液局部注射,抑制成纖維細胞增殖。復方肝素鈉尿囊素凝膠能軟化瘢痕組織,積雪苷霜軟膏可調節膠原代謝。藥物需持續使用較長(cháng)時(shí)間,注射治療需間隔數周重復進(jìn)行。
壓力療法適用于四肢部位瘢痕,通過(guò)持續加壓減少局部血供抑制增生。硅酮制劑如瘢痕貼通過(guò)水合作用改善瘢痕質(zhì)地,需每天貼敷12小時(shí)以上。冷凍治療可使瘢痕組織壞死脫落,但可能遺留色素改變。
脈沖染料激光能選擇性破壞瘢痕內血管,減輕紅斑和瘙癢。點(diǎn)陣激光通過(guò)微創(chuàng )刺激促進(jìn)膠原重塑,需多次治療。激光術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù),需嚴格防曬。
較大瘢痕疙瘩可手術(shù)切除配合術(shù)后放射治療,降低復發(fā)概率。手術(shù)需保留部分正常皮膚邊緣,采用減張縫合技術(shù)。術(shù)后需立即穿戴壓力衣或注射糖皮質(zhì)激素預防復發(fā)。
聯(lián)合多種方法效果更佳,如手術(shù)切除后配合藥物注射和壓力治療。中醫采用火針配合鴉膽子油局部外涂。新型治療如5-氟尿嘧啶注射、肉毒毒素注射等需專(zhuān)業(yè)評估后使用。
瘢痕疙瘩治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),避免搔抓刺激。日常注意防曬,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。瘢痕體質(zhì)者應避免不必要的皮膚創(chuàng )傷,痤瘡等皮膚問(wèn)題需及時(shí)處理。治療后瘢痕可能遺留色澤改變或質(zhì)地差異,完全消除需較長(cháng)時(shí)間,需保持耐心配合醫生方案。
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