囟門(mén)異常的危害

博禾醫生
囟門(mén)異??赡苡绊憢胗變耗X部發(fā)育,嚴重時(shí)可導致顱內壓增高、腦積水或神經(jīng)系統損傷。囟門(mén)異常主要表現為囟門(mén)早閉、延遲閉合、膨隆或凹陷,可能與顱骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、顱內感染或脫水等因素有關(guān)。
顱縫早閉是囟門(mén)早閉的常見(jiàn)原因,可能因遺傳或胚胎發(fā)育異常導致顱骨提前骨化?;純嚎赡艹霈F頭顱畸形、顱內壓增高,表現為煩躁、嘔吐等癥狀。確診需通過(guò)頭顱CT或三維重建,輕癥可通過(guò)顱骨重塑頭盔矯正,嚴重者需行顱縫切開(kāi)術(shù)。
維生素D缺乏性佝僂病可導致囟門(mén)延遲閉合,伴隨方顱、肋骨串珠等體征?;純嚎赡艹霈F多汗、夜驚、肌張力低下,長(cháng)期未治療可致骨骼畸形。需補充維生素D滴劑和鈣劑,多曬太陽(yáng),定期監測血鈣磷水平。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起囟門(mén)膨隆,伴隨發(fā)熱、驚厥、意識障礙。腦脊液檢查可明確診斷,需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染,嚴重顱內高壓需甘露醇注射液脫水降顱壓。
重度腹瀉或喂養不足可能導致囟門(mén)凹陷,同時(shí)出現皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現。需口服補液鹽Ⅲ糾正脫水,營(yíng)養不良患兒需逐步增加母乳或配方奶攝入量,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖注射液。
腦腫瘤或硬膜下血腫可導致囟門(mén)膨隆伴頭圍增大,可能出現視乳頭水腫、噴射性嘔吐。頭顱MRI能明確病變性質(zhì),需神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤或血腫清除,術(shù)后可能需甘露醇注射液控制腦水腫。
家長(cháng)應定期測量嬰幼兒頭圍,觀(guān)察囟門(mén)張力及閉合進(jìn)度。日常保證充足奶量攝入,按時(shí)補充維生素AD滴劑,避免頭部外傷。發(fā)現囟門(mén)異常膨隆、凹陷或頭圍增長(cháng)過(guò)快時(shí),須立即就診兒科或神經(jīng)外科,通過(guò)影像學(xué)檢查排除嚴重病變。哺乳期母親需注意膳食均衡,必要時(shí)在醫生指導下使用鈣劑或維生素D補充劑。
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