小兒傳單淋巴結腫大

博禾醫生
小兒傳單淋巴結腫大通常是指傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結腫大,可能與病毒感染、免疫反應等因素有關(guān)。傳染性單核細胞增多癥主要由EB病毒感染引起,表現為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的主要病因,通過(guò)唾液傳播感染兒童。病毒侵入淋巴細胞后引發(fā)免疫反應,導致頸部、腋窩等部位淋巴結腫大,可能伴有發(fā)熱、咽痛。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,并配合休息與營(yíng)養支持。
EB病毒感染后激活T淋巴細胞異常增殖,引發(fā)全身性免疫應答,導致淋巴結內淋巴細胞浸潤而腫大?;純嚎赡艹霈F肝脾腫大、皮疹等癥狀??勺襻t囑使用潑尼松片等免疫調節藥物,同時(shí)監測肝功能。
部分患兒因咽部炎癥繼發(fā)鏈球菌感染,加重淋巴結腫痛。表現為局部紅腫熱痛、化膿等。需結合血常規檢查,遵醫囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑控制感染,避免擠壓淋巴結。
巨細胞病毒、腺病毒等也可引起類(lèi)似癥狀,但概率較低。需通過(guò)血清學(xué)檢測鑒別,治療以對癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱,輔以維生素C增強免疫力。
極少數患兒可能出現脾破裂或神經(jīng)系統并發(fā)癥。若出現劇烈腹痛、意識障礙需立即就醫。日常應避免劇烈運動(dòng),家長(cháng)需密切監測患兒精神狀態(tài)及腹部體征。
患兒發(fā)病期間應保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量,臥床休息至體溫正常。家長(cháng)需觀(guān)察淋巴結大小變化,若持續腫大超過(guò)2周或伴隨呼吸困難,需復診排除其他疾病?;謴推诳蛇m當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、豆腐,幫助免疫系統修復。
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