慢性疼痛能治好嗎

博禾醫生
慢性疼痛通??梢钥刂苹蚓徑?,但部分患者可能無(wú)法完全治愈。慢性疼痛多與神經(jīng)損傷、炎癥反應或心理因素有關(guān),需結合病因采取綜合治療。
神經(jīng)病理性疼痛是慢性疼痛類(lèi)型之一,常由糖尿病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛或脊髓損傷導致。這類(lèi)疼痛表現為燒灼感、針刺感或電擊樣痛,可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。治療可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等調節神經(jīng)傳導藥物,配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解癥狀。炎癥性疼痛多見(jiàn)于骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,關(guān)節腫脹和晨僵是典型表現,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應。部分患者需關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素改善局部癥狀。中樞敏化導致的疼痛與大腦痛覺(jué)調控異常相關(guān),表現為廣泛性疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林片可能幫助調節神經(jīng)遞質(zhì),結合認知行為治療可降低疼痛敏感性。
幻肢痛或復雜區域性疼痛綜合征等特殊類(lèi)型可能對常規治療反應較差?;弥窗l(fā)生在截肢后,患者常感覺(jué)已缺失的肢體持續疼痛,氯胺酮注射液或脊髓電刺激可能緩解癥狀。復雜區域性疼痛綜合征伴隨血管舒縮異常和皮膚溫度改變,需早期使用交感神經(jīng)阻滯聯(lián)合康復訓練。心理因素如焦慮抑郁會(huì )加重疼痛感知,度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥可同時(shí)改善情緒和疼痛癥狀,心理治療能幫助患者建立疼痛應對策略。
慢性疼痛患者需保持規律作息和適度運動(dòng),如游泳、瑜伽等低沖擊活動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應。疼痛日記記錄發(fā)作規律能為醫生調整治療方案提供依據,熱敷或冷敷可臨時(shí)緩解局部不適。建議定期復診評估治療效果,避免自行調整藥物劑量。
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