手膀子疼痛一般建議掛骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、外傷、關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節、肌肉等運動(dòng)系統疾病。手膀子疼痛若由肩關(guān)節脫位、骨折、骨關(guān)節炎等骨骼問(wèn)題引起，骨科醫生可通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。對于肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等疾病，骨科可能建議關(guān)節腔注射治療或關(guān)節鏡手術(shù)。急性外傷后出現局部腫脹、活動(dòng)受限時(shí)，應優(yōu)先選擇骨科急診。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性疼痛或神經(jīng)源性疼痛患者。若手膀子疼痛伴隨放射性麻木、夜間加重，可能涉及神經(jīng)根型頸椎病或胸廓出口綜合征，疼痛科可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復雜性區域疼痛綜合征，疼痛科會(huì )制定藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。

3、康復科

康復科針對功能性障礙和亞急性期恢復。肌肉拉傷、肩周炎粘連期患者可通過(guò)超聲波、沖擊波等物理療法改善血液循環(huán)?？祻蛶煏?huì )指導肩關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量訓練，幫助恢復運動(dòng)功能。適合術(shù)后康復或長(cháng)期伏案工作導致的姿勢性疼痛。

4、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要排查系統性病變。若手膀子疼痛伴隨晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫脹，需考慮類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎；伴有皮膚紅斑可能提示紅斑狼瘡。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血清學(xué)檢查。痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)，該科室可進(jìn)行關(guān)節液穿刺確診。

5、神經(jīng)內科

神經(jīng)內科處理神經(jīng)傳導異常相關(guān)疼痛。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現從頸部放射至手臂的刺痛感，肌電圖檢查有助于定位損傷。周?chē)窠?jīng)病變如糖尿病性神經(jīng)病，可能表現為手套樣分布疼痛，需控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)修復治療。

日常應注意避免提重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)保持肩部溫暖，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期疼痛可使用護具臨時(shí)固定，但超過(guò)三天未緩解或出現皮膚感覺(jué)異常、肌力下降時(shí)須及時(shí)復診。長(cháng)期電腦工作者應每小時(shí)活動(dòng)肩頸，預防姿勢性勞損。