髖關(guān)節骨折術(shù)后康復訓練

博禾醫生
髖關(guān)節骨折術(shù)后康復訓練需在醫生指導下分階段進(jìn)行,主要包括早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓練和后期功能強化三個(gè)階段??祻陀柧氂兄诨謴完P(guān)節活動(dòng)度、增強肌肉力量并預防并發(fā)癥。
術(shù)后1-3天可開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮,通過(guò)足部背伸跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成。醫護人員或家屬可輔助進(jìn)行髖關(guān)節被動(dòng)屈伸活動(dòng),幅度控制在30度以?xún)?,避免內收內旋?dòng)作。術(shù)后1-2周逐步過(guò)渡到床邊坐立訓練,使用助行器輔助部分負重行走時(shí)需保持患肢外展中立位。此階段可配合冷敷緩解腫脹,每日訓練3-4次,每次10-15分鐘。術(shù)后3-6周進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練,包括直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等動(dòng)作,逐步增加髖關(guān)節屈曲至90度。借助彈力帶進(jìn)行髖外展、后伸抗阻訓練,每組8-12次,每日2-3組。術(shù)后6周后加強平衡訓練和步態(tài)矯正,通過(guò)單腿站立、上下臺階練習恢復本體感覺(jué)。水中行走訓練可減輕關(guān)節負荷,功率自行車(chē)有助于改善關(guān)節靈活性??祻推陂g需定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合情況,出現異常彈響或持續疼痛應立即停止訓練并就醫。
康復期間需保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)骨骼修復。睡眠時(shí)保持患肢外展位,避免側臥壓迫手術(shù)部位。按照康復計劃循序漸進(jìn)增加訓練強度,切忌過(guò)早完全負重或劇烈運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內使用助行器或拐杖輔助行走,定期隨訪(fǎng)評估康復效果。
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