黃體功能不全做什么檢查才能知道呢

博禾醫生
黃體功能不全可通過(guò)性激素六項檢查、超聲檢查、基礎體溫測定、子宮內膜活檢、孕酮水平檢測等方式確診。
性激素六項檢查包括促黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素檢測。通過(guò)靜脈采血在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測,可反映黃體期孕酮分泌是否達標。若孕酮值持續低于正常范圍,提示黃體功能不足。該檢查需避開(kāi)經(jīng)期,空腹狀態(tài)下進(jìn)行。
經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形成狀態(tài)。黃體功能不全者可能出現黃體體積偏小、回聲異?;蜻^(guò)早萎縮。超聲還能排除多囊卵巢綜合征等影響黃體功能的器質(zhì)性疾病。檢查時(shí)間建議選擇排卵后5-7天。
連續測量晨起靜息體溫可繪制基礎體溫曲線(xiàn)。正常黃體期體溫應升高0.3-0.5℃并維持12-14天。若高溫相持續時(shí)間短于10天或體溫波動(dòng)幅度大,可能提示黃體功能缺陷。需每天固定時(shí)間測量,避免活動(dòng)干擾。
在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天取子宮內膜組織病理檢查。黃體功能不全者的內膜組織學(xué)發(fā)育常落后于實(shí)際月經(jīng)周期2天以上。該檢查能直接評估黃體對內膜的轉化作用,但屬于有創(chuàng )操作,需嚴格無(wú)菌操作。
在黃體中期(排卵后7-8天)檢測血清孕酮值。單次孕酮低于10ng/ml或多次檢測波動(dòng)大均提示黃體功能異常。需結合臨床表現判斷,因孕酮呈脈沖式分泌,單次低值可能需復查驗證。
確診黃體功能不全需結合多項檢查結果綜合判斷。日常應注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。適當補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于改善卵巢功能。若計劃懷孕,建議在醫生指導下進(jìn)行孕酮支持治療,定期復查激素水平與超聲監測。
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