玻璃體疾病常見(jiàn)癥狀有什么

博禾醫生
玻璃體疾病常見(jiàn)癥狀有飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形等。玻璃體疾病可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、炎癥感染、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常需通過(guò)眼底檢查、B超等明確診斷。
患者眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,隨眼球轉動(dòng)而移動(dòng),多見(jiàn)于玻璃體液化或后脫離。生理性飛蚊癥無(wú)須特殊治療,若突然增多伴閃光感應警惕視網(wǎng)膜裂孔,需及時(shí)進(jìn)行散瞳眼底檢查??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán),嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
表現為眼前短暫閃電樣光點(diǎn),常因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜刺激感光細胞所致。頻繁閃光可能提示視網(wǎng)膜脫離前兆,需盡快就醫排查。檢查可發(fā)現玻璃體后界膜脫離或視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)采用激光封閉裂孔或玻璃體腔注氣術(shù)。
玻璃體積血或炎癥可能導致局部視野遮擋,如幕布樣陰影。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血需控制血糖,聯(lián)合使用和血明目片、普羅碘銨注射液促進(jìn)出血吸收。大量積血超過(guò)3個(gè)月未消退者,需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝。
玻璃體混濁、黃斑水腫等可導致視物模糊,嚴重者視力降至手動(dòng)或光感。感染性眼內炎需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染藥物。白內障合并玻璃體混濁者可考慮聯(lián)合手術(shù),術(shù)后配合七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
玻璃體牽引導致黃斑區水腫或脫離時(shí),可出現直線(xiàn)扭曲、物體變大變小等癥狀。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,急性期可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液減輕水腫,頑固性黃斑前膜需手術(shù)剝離。
玻璃體疾病患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),高度近視者定期檢查眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,如胡蘿卜、藍莓、深海魚(yú)類(lèi)。出現癥狀加重或持續不緩解時(shí),須立即至眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估,避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機。
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